乙肝检查指标参考(专业知识)-郑州乙肝医院.pptVIP

一、诊断原则 依据 流行病学史 临床表现 实验室检查 病理学及影像学检查等 确诊：必须依据血清HBV标志和HBVDNA检测结果 二、诊断分类 不同的临床类型 急性乙肝 慢性乙肝 乙肝肝硬化 乙肝病毒相关的原发性肝细胞癌 （一）急性乙肝 临床表现 近期出现无其他原因可解释的乏力和消化道症状 可有尿黄、眼黄和皮肤黄疸。 实验室检查 血清ALT和AST升高，可有血清胆红素升高 HBsAg阳性 有明确的证据表明6个月内曾检测血清HBsAg阴性 抗-HBcIgM阳性1：1000以上 肝细胞学符合急性病毒性肝炎改变 恢复期血清HBsAg阴转，抗HBs阳转。 疑似急性乙肝 临床症状+HBsAg阳性 血清ALT和AST阳性+ HBsAg阳性 确诊急性乙肝 疑似病例+有明确的证据表明6个月内曾检测血清HBsAg阴性 疑似病例+抗-HBcIgM阳性1：1000以上 疑似病例+肝细胞学符合急性病毒性肝炎改变 疑似病例+恢复期血清HBsAg阴转，抗HBs阳转 （二）慢性乙肝 急性HBV感染超过6 个月仍HBsAg阳性，或发现HBsAg超过6个月 HBsAg阳性持续时间不详，抗-HBcIgM阴性 慢性肝病患者的体征，如肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、和肝、脾肿大等。 血清ALT反复或持续升高，可有血浆白蛋白降低和（或）球蛋白升高，或胆红素升高等。 肝脏病理学有慢性病毒性肝炎的特点 血清HBsAg阳性或可检出H