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第二章 麻醉药 复习: 什么是药物？ 按药物的来源可分为哪几类？ 引入新课： 小时候去医院拔牙，为了减少疼痛，医生怎么处理？ 在做大型手术前先要对病人进行？ 目的是什么？ 定义： 麻醉药是作用于神经系统，选择性抑制神经传导的一类药物。分为全身麻醉药与局部麻醉药 分类： 第一节 全身麻醉药 定义： 全身麻醉药可以可逆性抑制中枢神经系统，使意识、感觉和反射消失。 一、吸入麻醉药 通过呼吸进入全身的麻醉药 结构类型：脂肪烃类、卤烃类、醚类及无机化合物等 特点：气体或易汽化的液体化学药物 发展过程及使用过的药物： 乙醚：1842年，麻醉期清晰，有镇痛和肌松作用，具有优良的全身麻醉作用，但易燃易爆，不易控制麻醉深浅 氧化亚氮：1844年，笑气，毒性很低，但麻醉作用也很弱，能产生良好的镇痛作用 氯仿：1847年，毒性太大，引起肝硬化 氟烷：毒性较小，麻醉作用较强，易燃易爆性降低 麻醉乙醚 CH3CH2OCH2CH3 一、性状： 为无色澄明，易流动的液体，有特臭，味灼烈，微甜。 有极强的挥发性及燃烧性。蒸气与空气混合后遇火能爆炸。 溶于水，与乙醇、氯仿、苯、石油醚、脂肪油或挥发油能任意混合。 二、稳定性： 在光照和空气中可发生自动氧化，生成过氧化物、醛等杂质 过氧化物及醛对呼吸道有刺激性，能引起肺水肿及肺炎等，严重时引起死亡 过氧化物： 醛类： 主要指乙醛 三、贮存：