心内：心肌梗死的护理--邵琪奇.pptVIP

心梗病人的护理 10级护理 [临床表现 ] 先兆:约50-81.2%病人有先兆(乏力，胸部不适，活动时心悸、气急等及原有心绞痛加重） 症状： （1）疼痛（最早，最突出） （2）全身症状（发热，心率加快） （3）胃肠道症状 （4）心律失常：见于75-95%病人，多在发病后24h内（室颤是AMI主要死因） （5）休克：占20%，病后的数小时-1周内 （6）心力衰竭：约32-48% 体征 （1）心脏体征 （2）血压 （3）其他：心律失常、休克、心力衰竭 的体征 并发症 ：栓塞、心室壁瘤、梗死后综合 辅助检查 实验室检查 血液检查：WBC(10-20)×109/L、N、血沉↑ 血心肌坏死标记物增高： ① 肌钙蛋白I(cTnI)或T(cTnT)病3-6h↑、 cTnI 11-20h达高峰（20-50倍）、5-7d降 至正常 cTnT10-24h达高峰（30-200倍）、10-14d 降至正常—诊断心梗敏感指标 ②肌红蛋白：病后2h内↑、12h内达高峰(5- 20倍）、24-48h内恢复正常 ③心肌酶CK-MB↑：病后4h内↑，16-24h 达高峰，3-4d恢复正常