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心力衰竭及心肌梗死的护理 骨一科 王金妮 心力衰竭的定义 心力衰竭是指在足够静脉回流的前提下，心脏的收缩功能下降，心排出量减少，组织器官灌注不足，不能满足机体代谢需要，伴肺循环和体循环淤血的临床病理生理综合症，按心力衰竭的速度分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。 心力衰竭的诱因 　1、感染，是最主要的诱因，如呼吸道感染常见，其次感染性心内膜炎。 　　2、心律失常：特别是快速性心律失常如心房颤动，快速型心率失常。 　　3、血容量增加，钠盐摄入过多，妊娠、过多过快的输液、等可增加心脏负荷。 　　4．过度的体力活动和情绪激动，可增加心脏负荷。 　　5．其他，严重贫血、大量失血、用药不当。 　　 慢性心力衰竭的症状 1、左心衰竭主要表现为肺循环和心排血量降低 症状：呼吸困难、咳嗽咳痰、疲倦、软弱无力、嗜睡或失眠心悸、发绀。 2、右心衰竭主要表现为体循环淤血 症状：食欲不振、恶心、乏力疲倦头晕、心慌、低垂部位水肿、颈静脉充盈怒张、肝颈静脉返流征阳性。 心功能分级 Ⅰ级：有心脏病体力活动不受限制，日常活动不引乏力、心悸呼吸困难或者心绞痛等症状 。 Ⅱ级：体力活动轻度受限制，休息时无症状，日常活动即可引起上述症状，休息后很快缓解 Ⅲ级：患者体力活动明显受限，轻度日常活动即可引起上述症状，休息较长时间后症状方可缓解 Ⅳ级：不能从事任何体力活动，休息时也有症状，体力活动后加重。