培训课件-外科护理学课程围手术期病人的护理.pptVIP

维持呼吸及循环功能 生命体征的观察： T：24h每4h一次→8h一次→正常1次/日 P： R： BP：测量次数随手术大小、麻醉和出血量而定 正常为60～100次/分 正常16～20次/分 正常值90～140/60-90mmHg 维持呼吸及循环功能 保持呼吸道通畅 防止舌后坠 促进排痰和肺扩张： 深呼吸、有效咳嗽、翻身、雾化吸入、吸痰必要时气管切开 吸氧 警惕ARDS和肺部感染 切口护理 观察切口、伤口敷料清洁干燥 切口有感染征象时局部热敷理疗 抗生素的使用 分级：甲、乙、丙 拆线时间 甲：愈合好，无不良反应 乙：有炎症，未化脓 丙：化脓，需切开引流 头面颈部：术后4-5天拆线。下腹、会阴部：5-7天胸、上腹、背、臀：7-9天四肢术后：10-12天减张缝线：14天 引流管护理 了解种类 妥善固定 保持引流管通畅 注意观察引流物的颜色、性质和量 更换引流袋 拔管 增进病人的舒适 1．疼痛：24h内明显 控制疼痛的护理措施： 妥善固定各引流管 指导病人翻身、深呼吸、咳嗽时保护伤口 指导非药物措施 使用度冷丁、镇痛泵等药物止痛 2．发热： 手术后病人的体温略有升高，一般不超过38.5℃，称为外科手术热。 确定原因 物理、药物降温 保证足够液体摄入 及时更换床单位、衣裤 环境：定时通风 增进病人的舒适 增进病人的舒适 3、恶心呕吐： 明确