培训课件-冠心病合并糖尿病的新调脂策略.pptVIP

* SILHOUETTE研究: 辛伐他汀显著改善糖尿病患者的血脂异常, LDL-C降幅40%, TG降幅约30%, HDL-C升幅5-9%. * 通过辛伐他汀20-40mg治疗, 冠心病合并糖尿病且具有血脂异常三联症的患者心血管事件有效下降. (p值不详) 血脂异常三联症: 小而密LDL颗粒, HDL-C, TG均有异常, 我们称之为血脂异常三联症, 这是2型糖尿病患者典型的血脂谱特征. * 通过辛伐他汀20-40mg治疗, 冠心病合并糖尿病且具有血脂异常三联症的患者在1年时的TC, LDL-C, HDL-C, TG有效改善. (p值不详) * 目前所有糖尿病患者冠心病二级预防的循证医学证据中只有4S和HPS研究一致证实了辛伐他汀可以显著降低冠心病合并糖尿病患者的心血管事件风险. * 相比4S中NFG(空腹血糖正常)患者,即单纯冠心病患者的NNT=12, DM(糖尿病)患者, 即冠心病合并糖尿病患者的NNT=7, 冠心病合并糖尿病患者的降脂治疗绝对获益大于单纯冠心病患者. * 相比HPS中单纯阻塞性动脉疾病患者(主要是冠心病)每治疗1000人可以避免主要血管事件62个, 阻塞性动脉疾病合并糖尿病患者(主要是冠心病合并糖尿病)每治疗1000人可以避免66个主要血管事件, 即冠心病合并糖尿病患者的降脂治疗绝对获益大于单纯冠心病患者. DM with occlusive arter