培训课件-妊娠晚期促子宫颈成熟与引产.pptVIP

妊娠晚期促子宫颈成熟与引产指南（2014） 衢州市人民医院 衢州中心医院 浙江大学衢州医院 浙江中医药大学附属衢州中心医院 常规引产方法--缩宫素静脉滴注 注意事项： 要有专人观察宫缩强度、频率、持续时间及胎心率变化并及时记录，调好宫缩后行胎心监护。破膜后要观察羊水量及有无胎粪污染及其程度； 警惕过敏反应； 禁止肌内、皮下、穴位注射及鼻粘膜用药； 输液量不宜过大，以防止发生水中毒； 宫缩过强应及时停用缩宫素，必要时使用宫缩抑制剂； 引产失败:如连续使用2 ~ 3 d，仍无明显进展，应改用其他引产方法。 常规引产方法--人工破膜术 人工方法使胎膜破裂，剌激内源性前列腺素和缩宫素释放，诱发宫缩。 本方法应对宫颈条件理想者实施，适用于头先露并己衔接的孕妇。 常规引产方法--人工破膜术 人工破膜术相关的潜在风险:脐带脱垂或受压、母儿感染、前置血管破裂和胎儿损伤。 人工破膜术前要排除阴道感染。 应在宫缩间歇期破膜，以避免羊水急速流出引起脐带脱垂或胎盘早剥。 人工破膜术前、后要听胎心率，破膜后观察羊水性状和胎心率变化情况。 足月妊娠胎膜早破孕妇的引产 足月妊娠孕妇胎膜早破2h以上未临产且无明显规律宫缩者，入院后使用小剂量缩宫素静脉滴注尽早引产，以减少绒毛膜羊膜炎的风险。静脉滴注过程中应加强监护。 特殊情况下的引产 特殊情况包括母体存在瘢痕子宫