培训课件-第三十章胸部损伤病人的护理.pptVIP

第四节 胸部肿瘤病人的护理 1．肺癌术后护理 （4）胸膜腔闭式引流护理：定时观察胸膜腔引流是否通畅，术后早期特别注意观察引流管。翻身时，注意保护引流管，避免牵拉、受压或外脱。 第四节 胸部肿瘤病人的护理 1．肺癌术后护理 （5）维持体液平衡和补充营养： ①严格控制输液量和速度，防止肺水肿。全肺切除术后24小时补液量控制在2000ml内。速度20～30滴/分。 ②记录出入水量，维持体液平衡。 ③病人无恶心现象，拔除气管插管后可饮水。 ④肠蠕动恢复后，可进食流质、半流质，进食后无任何不适改为普食。 第四节 胸部肿瘤病人的护理 1．肺癌术后护理 （6）术后上肢功能锻炼： 鼓励指导病人早期活动，并进行肩臂功能锻炼，以促进呼吸运动、防止肺不张和患侧肩关节僵硬。 1.肩臂上举与后伸运动 2.肩外展与旋前、旋后运动 3.肩臂外展与上举运动 第四节 胸部肿瘤病人的护理 2．食管癌术后护理 （1）监测生命体征，术后1次/30min，平稳后可1～2小时1次,并记录。 （2）饮食护理：是食管癌手术后护理的重点 ①术后由于食管血供差，又缺乏浆膜层，吻合口愈合较慢，术后禁食期间不可下咽，以免感染造成吻合口瘘 ②术后3～4日吻合口充血水肿，仍需禁饮禁食。 第四节 胸部肿瘤病人的护理 2．食管癌术后护理 （2）饮食护理： ③禁食期间持续胃肠减压