培训课件-癫痫神经内科教学.pptVIP

癫痫的鉴别诊断 1、假性发作（pseudoseizures）：假性发作是一种非癫痫性的发作性疾病，是由心理机制而非脑电紊乱引起的感觉、运动、情感和体验异常。 （1）没有真正的意识丧失； （2）发作时脑电图上无痫性放电 （3）抗癫痫药治疗无效，暗示治疗可有 一定效果 癫痫的鉴别诊断 2、晕厥（syncope）：常有意识丧失、跌倒，部分病人可出现肢体的强直或阵挛，需与癫痫的全身性发作鉴别。下列几点支持晕厥的诊断： ①由焦虑、疼痛、见血、过分寒冷、高热诱导的发作； ②站立或坐位时出现的发作； ③伴有面色苍白、大汗者。 ④晕厥是缺血引起，因而其“缺失”症状多于刺激症状，肢体的无力、肌张力低下较强直、阵挛多见； ⑤原发疾病的存在也有利于晕厥的诊断，如心脏疾病、贫血、低血糖等。 癫痫的鉴别诊断 3、短暂性脑缺血发作（TIA）:老年人多见，通常具有动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等危险因素。 治疗 病因治疗 单次发作的治疗 发作期 药物治疗 癫痫状态的治疗 物理疗法