培训课件-癫痫持续状态神内.pptVIP

* AEDs可能的作用机制 新型AEDs 电压依赖性钠通道阻滞剂 增加脑内 或突触GABA水平 选择性增强GABAA介导作用 直接促进氯离子内流 钙通道阻滞剂 其它 加巴喷丁 ？ ？ ＋＋（N型，P/Q型） ？ 拉莫三嗪 ＋＋ ＋ ＋＋（N，P/Q，R，T型） ＋ 左乙拉西坦 ？ ＋ ＋（N型） ＋＋ 奥卡西平 ＋＋ ？ ＋（N，P型） ＋ 替加宾 ＋＋ 托吡酯 ＋＋ ＋ ＋ ＋（L型） ＋ 氨己烯酸 ＋＋ 唑尼沙胺 ＋＋ ？ ＋＋（N，P，T型） 非氨脂 ＋＋ ＋ ＋ ＋（L型） ＋ ＋＋ 主要作用机制；＋ 次要作用机制；？不肯定 10分钟内终止发作的治疗 安定（地西泮）：为首选药物。与中枢DBZ受体结合促进GABA释放，提高GABA在CNS的抑制 成人首次静脉注射10~20mg，注射速度2~5mg/min，于15分钟后重复给药，或用100-200mg安定溶于5%葡萄糖溶液中，于12小时内缓慢静脉滴注。 偶可出现呼吸抑制，应停药（必要时使用呼吸兴奋剂）。 氯羟安定（劳拉西泮）：作用较安定强5倍，半衰期12～16h，静脉注射成人推荐用药剂量4mg，注射速度2mg/min，一般注射3min后可控制发作，如未控制5min后可重复同样剂量，仍无效，需采取其他措施。12小时内用量一般不超过8mg。 亦应注意呼吸抑制。 10分钟内终止发作的治疗 10分钟内终止发作的治疗 苯妥英钠：成人静