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体育课教学中踝关节扭伤的原因及预防措施 　　摘要：近年来，在体育课教学中，学生的运动损伤发生率呈上升趋势，特别是踝关节扭伤，通过多年的体育课教学，积累了丰富的实践经验，加之参阅大量文献资料，从中总结出了踝关节扭伤的原因及其预防措施，从而减少踝关节扭伤的发生次数，降低体育课中运动损伤的发生率，增强学生的体质。 　　关键词：体育课；踝关节扭伤；预防 　　【中图分类号】 G648 【文献标识码】 B 【文章编号】 1671-1297（2013）03-0371-01 　　体育课是体育教育的主要体现形式，体育教育是学校教育的主要内容之一。由于各种原因，特别是气候条件、体育场地器材的特殊性，体育教学组织的不当以及和体育安全管理的不到位，很容易造成运动损伤。体育课中发生的运动损伤中，踝关节扭伤居首位，另外，踝关节扭伤也经常出现在体育课之外的日常生活中，比如因为上下楼梯、走路不小心踩到坑里或是石子等等造成踝关节扭伤。因此，研究踝关节扭伤的发病机理、原因、预防及治疗对预防运动损伤的发生及增强学生的身心健康有非常重要的意义。 　　一 踝关节的解剖学基础 　　踝关节是由胫骨远端、腓骨远端和距骨构成。胫骨远端内侧的突出部分为内踝，腓骨远端外侧的突出部分为外踝，胫骨远端后缘呈唇状突出，称后踝。内、外、后三踝构成踝穴。踝关节周围有肌腱包绕，但无肌肉和其他软组织。关节囊前后壁较薄，两侧有韧带加强。关节囊外侧有距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带。距腓前韧带是关节囊最薄弱的部位，距骨上部的关节前缘叫后缘宽，活动范围大，距腓前韧带有时会过度牵拉导致损伤，轻则拉松或部分撕裂，重则完全断裂，并有踝关节半脱位或并发骨折。 　　二 踝关节扭伤的诊断 　　踝关节扭伤时，踝部出现肿胀疼痛，活动功能受限，内外踝前下方均有压痛，局部皮下淤血青紫。足外翻无痛，足内翻将加重疼痛，部分撕裂时内翻角度不增加，但伴有剧烈疼痛。完全撕裂时，内翻角度明显增加。半脱位时，在极度内翻时刻在外踝下摸到空隙。 　　三 踝关节扭伤的原因 　　1.体育课上态度不端正，思想麻痹大意。体育课上踝关节的扭伤，与学生的对体育课的态度、对运动损伤及其危害认识和了解不足有很大关系。很多学生认为体育课出现运动损伤是正常的、难免的，从而造成思想麻痹大意，不管教师如何要求着装要符合体育课要求，但是学生就是不闻不问，高跟鞋、牛仔裤、凉鞋、皮鞋、高跟的板鞋、内高跟鞋等等照样穿到体育课上；体育课上不安老师的要求做动作，随意性强，更不用说注意预防和采取任何安全措施了。 　　2.锻炼前准备活动不充分。体育课上正式锻炼前的准备活动充分了，机体就会充分活动开，可以增强神经系统的兴奋性，使人体各个系统进入工作状态，提高人体各器官的工作能力，从而防止运动损伤的发生，反之易造成运动损伤，特别是踝关节扭伤。另外，准备活动要具有针对性，内容要与锻炼内容相关，否则只能做无用功，这就是有的人准备活动做了，但是照样受伤的原因。其次，准备活动要循序渐进，由上而下，否则，还没有开始锻炼，准备活动时就已经造成损伤。 　　3.身心处于疲惫状态时继续锻炼。学生的身体和心理状态处于疲惫状态时继续锻炼，会使机体内部的供给作用下降，注意力不集中，肌肉的弹性下降，机体的协调性、灵活性下降而造成踝关节扭伤。另外，因动作不熟练，担心做不好，产生恐惧心理，或是自以为动作熟练，出现疏忽大意和注意力不集中，都可造成关节损伤。 　　4.体育课中教学组织不当、管理不严格。体育课中，由于教师教学组织不当，学生的锻炼练习杂乱无序，互相碰撞，此时极易造成踝关节扭伤。另外，体育课教师强调要求了，但是管理不严格，学生不安规定方式、方法、要求进行练习，随意乱跑打闹，同样也可以造成踝关节的扭伤。 　　四 踝关节扭伤的急救及治疗 　　1.局部冷敷、加压包扎。当脚内、外翻损伤时，应让脚向与受伤相反的方向放松，使受伤的韧带松弛，然后用冰块或用水管里的凉水冷敷约10分钟，或将脱脂棉或绷带约一寸厚放在损伤处，用绷带缠住，在损伤处裹上冰块，这样可以减少血肿的形成。睡觉时抬高患肢，使创伤部位的血管收缩，减少出血和淤血，从而减轻肿胀。24小时内不要热敷或按摩。24小时后打开包扎，据患部具体情况选择相应的治疗方法。 　　2.热敷。24小时后，可以对患部进行按摩，温水热敷，促进血液循环，加速淤血吸收，缩短恢复时间。此方法可以在家里或宿舍自行解决，方便省力。 　　3.针灸。为了使踝部损伤康复快些，可以采用针灸的方法进行治疗，还可以加针刺电麻仪，增加治疗效果。此方法要到专门的医务室或医院由专门的医生进行。 　　4.推拿。为了康复，还可以推拿法进行治疗，用点按法选点足三里、太溪、昆仑、丘墟、绝骨、解溪、太冲等穴，以通经络之气，再以揉、摩等手法由上而下在小腿及局部周围施术，以活血祛瘀，消肿止