2010年临床业医师实践技能考试模拟试题及答案.docVIP

2010年临床执业医师实践技能考试模拟试题及答案 　　【第一站】 　　病史采集：50多岁突发右第一跖趾关节肿痛8小时 　　初步诊断（仅供考官参考，不记分）：急性化脓性关节炎 　　评分要点：（总分15分） 　　一、问诊内容（13分） 　　（一）现病史（10分） 　　1 根据主诉及相关鉴别询问（8分） 　　① 发作诱因：开放性关节损伤受凉、季节 2分 　　② 疼痛性质，全身其它关节疼痛情况，关节活动障碍 2分 　　③ 疼痛缓解因素 1分 　　④ 起病急缓、持续时间，有无发热、皮疹 2分 　　⑤ 二便、睡眠、饮食、体重变化 1分 　　2诊疗经过（2分） 　　①关节痛经过何种治疗，效果如何 1分 　　②相关检查：双膝X线片结果，化验 1分 　　（二）相关病史（3分） 　　1有无药物过敏史 1.5分 　　2有无结核病史及风湿病史 1.5分 　　二、问诊技巧（2分） 　　（一）条理性强、能抓住重点 1分 　　（二）结合病情询问 1分 　　病例分析： ★ 典型例题 ： 　　病例摘要 　男性，15岁，因发热、食欲减退、恶心2周，皮肤黄染1周来诊 　　患者2周前无明显诱因发热达38℃，无发冷和寒战，不咳嗽，但感全身不适、乏力、食