AKI新进展2题材.ppt

小 结 AKI诊断和分期：KDIGO的诊断标准基于血清肌酐的变化和尿量，明确的分期给出肾脏替代治疗的时机 AKI的流行病学：在ICU中发病率高，医源性的发病率高 AKI高危因素和处理原则：强调预防，无治疗AKI的药物 应慎用利尿剂，注意保持液体平衡 CRRT最低治疗剂量为25~30ml/kg/h 除一项研究外（已用突格表示），其他研究的结果都没有显示出增加CRRT剂量可以获益， * ATN研究发表于2008年7月 * 严格的液体管理能减少危重症患者死亡率 变量 标准疗法（n=133,%） EDGT（n=130,%） 相对风险（95%CI） P值 住院死亡率 所有病人 59(46.5) 38(30.5) 0.58(0.38-0.87) 0.009 重症脓毒症 19(30) 9(14.9) 0.46(0.21-1.03) 0.06 脓毒性休克 409(56.8) 29(42.3) 0.60(0.36-0.98) 0.04 脓毒症综合征 44(45.4) 35(35.1) 0.66(0.42-1.04) 0.07 28天死亡率 61(49.2) 40(33.3) 0.58(0.39-0.87) 0.01 60天死亡率 70(56.9) 50(44.3) 0.67(0.46-0.96) 0.03 液体早期目标管理（EGDT）研究 Ri