第17章牙源性肿瘤教案.ppt

学习目的 V-G标准 1、基底层细胞核 2、基底层细胞 3、基底细胞胞质 三、牙源性钙化上皮瘤 四、牙源性腺样瘤 【临床表现】 年龄 部位：上颌多于下颌，尖牙区多见 生长情况： 分型： x线表现 五、成釉细胞纤维瘤 Ameloblastic fibroma 成釉细胞纤维瘤 是一种真性牙源性混合性肿瘤，占牙源性肿瘤的2.57％。 由牙源性上皮和间充质成分组成。没有成牙本质细胞、牙本质和釉质形成。肿瘤较少见。 临床特点： 常发生于下颌磨牙区，发病年龄较轻，平均12岁左右，超过21岁者较少见。男性稍多于女性。 肿瘤生长缓慢，比成釉细胞瘤还要慢。肿瘤不沿骨小梁浸润，仅为膨胀性生长，所以肿瘤边缘较光滑，小时无症状，常在Ｘ线拍片时偶然发现。肿瘤大时可引起颌骨膨胀。 Ｘ线特点： 常为单房性边界清楚透光区，偶尔为多房性透光区。 病理变化： 肉眼：肿瘤位于颌骨内膨胀性生长，有包膜。切面灰白色。 镜下：由牙源性上皮和间充质组成。 病理变化： 间叶纤维组织成分较幼稚，细胞丰富，细胞体积较大呈圆形或多角性，胶原纤维较少，似牙胚的牙乳头结构。另外在上皮条索或团块与结缔组织之间有时为一狭窄、染色淡的均质无细胞带。有时出现玻璃样变的透明带。 生物学特点：良性肿瘤，无骨小梁间浸润，复发少见。 ? 组织来源：上皮成分来源于成釉器或上皮剩余，纤维结缔组织来源于牙乳头或牙囊。 六、牙瘤 九、牙源性黏液