行政院国家科学员会补助产学合作研究计画.docVIP

PAGE PAGE 3 行政院國家科學委員會補助產學合作研究計畫申請書（100/1/3生效） 行政院國家科學委員會補助產學合作研究計畫申請書 （100/1/3生效） 計 畫 主 持 人 聲 明 書 【此頁直接於線上勾選產生】 本產學合作研究計畫申請補助之內容（申請條碼編號 本產學合作研究計畫申請補助之內容（申請條碼編號:_____________________），並未向 貴會或其他機關重複申請補助，且本計畫申請書表內容及提供之各項資料，皆與本人現況、事實相符，並絕無侵害他人專利權、著作權、商標權或營業秘密等相關智慧財產權，如有不實情事，本人願負一切責任。特此聲明，以茲為憑。 此致 行政院國家科學委員會 總計畫主持人（申請人）：（列印時系統自動帶出） 中 華 民 國 ___ 年 ___ 月 ___ 日 計畫主持人及共同人主持人利益迴避聲明書 【此頁直接於線上勾選產生，立聲明書人簽名後再上傳。】 立聲明書人 已詳閱並瞭解「行政院國家科學委員會辦理產學研究計畫補助案件利益迴避暨保密原則」（下稱「利益迴避暨保密原則」）。立聲明書人同意於申請本會產學合作研究計畫補助案件時，遵守「利益迴避暨保密原則」之規定。 特此聲明 立聲明書人（計畫主持人及共同主持人）簽名： 中 華