第四章 辨 证 第一节 病因辨证 概念及重点: 病因辨证,是运用病因学的基本理论,综合分析各种病因侵入人体所致疾病各种证候的辨证方法 本节内容:重点阐述外因致病的临床特征 六淫证候 疫毒 要点:外感六淫的致病特点及常见临床表现 第一节 外感病因辨证 外感病是指感受六淫、疠气等外邪引起的疾病 一、六淫辨证 风、寒、暑、湿、燥、火 注意:要与“内生六淫”的相区别 (一)风淫证候 概念:外感风邪引起的证候。又称外风证 风淫特点: 临床表现: 1、风邪侵表:发热恶寒、汗出、鼻塞或喷嚏,咳嗽,咽喉痒或痛,苔薄白,脉浮缓 2、风客肌肤:皮肤瘙痒,或起丘疹,或起风团,此起彼伏,游走不定 为百病之长, 善行数变, 其性开泄。 《诸病源候论》:“此由游风在于皮肤,逢寒则身体疼痛,遇热则瘙痒” “汗出当风,风气搏于肌肉与热气并,则生痒疹,状如麻豆,甚者渐大,搔之成疮。” (二)寒淫证候 概念:外感寒邪引起的证候,又称外寒证 寒淫特点: 临床表现: 1、伤寒证:寒邪伤于肌表 发热恶寒,无汗,头身疼痛,舌苔白,脉浮紧 2、中寒证:寒邪直中脏腑(寒邪客肺、寒滞胃肠、寒滞肝脉、寒滞心脉、寒凝胞宫证等 寒为阴邪,易伤阳气 寒主收引,寒性凝滞。 临床表现:腹部冷痛,喜温,口淡不渴,小便清长或咳喘,或泄泻,或手足拘挛,或囊缩等,舌淡苔白,脉沉紧 3、寒凝经脉:关节冷痛,痛有
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