中医诊断学下篇笔记概论.doc

　　第三章　八纲辨证 学习目的 1、掌握八纲基本证候的要领及临床表现 2、掌握八类证候的鉴别要点 3、熟悉八纲证候间的关系 重点 1、八类证候的主要临床表现 2、八类证候产生的机理 难点 1、证候的相兼、挟杂、转化 2、证候的真假及其鉴别要点 八纲辨证的概念 概念：是指表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个辨证的纲领 　　表里——辨别病位的浅深 　　寒热——辨别疾病的性质 　　虚实——判断邪正的盛衰 　　阴阳——划分疾病的类别 八纲辨证源流 1、《内经》：“善诊者，察色按脉，先别阴阳” 2、《伤寒论》：六经辨证，分三阴三阳 3、《景岳全书》：“阴阳篇”“六变篇” 4、《伤寒质难》：正式提出“八纲”名称 第一节　表 里 是辨别病位外内浅深的一对纲领 　表里的相对性： 　　表－－躯壳、腑、经络 　　里－－内脏、脏、脏腑 　表里的狭义性： 　　表－－身体的皮毛、肌腠、经络 　　里－－脏腑、骨髓 表里辨证的意义 表里辨证在外感病中有重要意义 表证：邪浅病轻　　　表证入里　　病进 里证：邪盛病重　　　里证出表　　病退 一、 表 证 概念：表证是指六淫邪气经皮毛、口鼻侵入时所 产生的证候。属外感病的初期阶段。 临床表现： 　发热恶寒，头身疼痛，舌苔薄白，脉浮。或鼻塞、流清涕、咽喉痒痛，咳嗽 1 、表寒证；2、伤风表证；3、表热证； 表证的二个特点： 　1、外感时邪；　2、邪浅病