姚双吉 中医诊法是指中医诊察和收集疾病有关资料的基本方法,是在中医基础理论指导下,经过数千年无数临床医家积累和整理逐步形成和发展而来的。 中医诊法的主要内容 一、全身望诊 全身望诊主要包括望病人的精神、气色、形体、姿态等整体表现,来对疾病的性质和病情的轻重缓急进行总体的认识。 二、望 排 出 物 排出物是排泄物和分泌物的总称。一些是在正常生理情况下产生的,如二便、月经等, 在病理情况下会出现异常改变。如痰液、脓液、呕吐物等。 一般来讲,排出物色淡、白,质清稀,多属寒证;色深、黄、质稠、浊,多属实热证。 《素问·至真要大论》说: “诸病水液,澄彻清冷,皆属于寒”, “诸转反戾,水液浑浊,皆属于热”。 三、望 小 儿 指 纹 二、望舌 ——判断正气盛衰、病位深浅、病邪性质、病情进退 舌尖 —心肺 舌中 — 脾胃 舌根 — 肾 舌边 — 肝胆 正常舌象:淡红舌,薄白苔。 舌质—舌形、舌色 舌苔—苔形、苔色 (一)舌质——辨寒热虚实、气血盛衰 1、形态 ①胖瘦: 胖大,边有齿痕—气虚,脾肾阳虚 胖大满口,色赤—心脾热毒炽盛 ?舌体瘦小,淡红—气血虚 ?舌体瘦小而红绛—阴虚火旺 ?舌体肿胀青紫晦暗—中毒 ②裂纹: 干而有裂纹—热盛伤阴,阴虚液涸 ③点刺——火热炽盛 2、颜色 淡白舌(色浅淡):主虚证、寒证 舌淡舌体萎缩—气
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