中诊--5--脏腑辨证概论.docVIP

第7章 脏腑辨证 考纲要求 脏腑辨证的概念、基本方法、运用范围及意义。 一、脏病辨证 （一）心病辨证 考纲要求 心气虚证、心阳虚证、心阳暴脱证、心脉痹阻证、心血虚证、心阴虚证、心火亢盛证、痰蒙心神证、痰火扰神证的概念、临床表现和证候分析。 复习要点 常见症状 病因病机 心悸，怔忡,失眠，健忘，精神错乱，神志昏迷 虚证 思虑劳神太过；先天不足；脏气虚弱；久病伤心 实证 痰阻；火扰；寒凝；气郁；瘀血 1．心血虚证、心阴虚证 （1）心血虚证 病机 临床表现 久病耗伤阴血；失血过多；脾失健运；肾精亏虚；劳神过度→心血虚 心失濡养，心动失常 心悸 心神失养，神不守舍 失眠，多梦，健忘 血虚不能上荣头面 头晕眼花，面色淡白或萎黄，唇、舌色淡 血少脉道失充 脉细弱 （2）心阴虚证 病机 临床表现 思虑劳神太过→暗耗心阴；热病后期→耗阴；肝肾阴亏而不上济→心阴亏虚 心失濡养，心动失常 心悸 虚热内扰，神不守舍 心烦，失眠，多梦 阴虚失润 形体消瘦，口燥咽干 阴不制阳，虚热内生 五心烦热，潮热，盗汗，颧红，舌红少苔或无苔，脉细数 特性汇总 ①心血虚证进一步发展可导致心阴虚证，即心血虚证→心阴虚证； ②心血虚证与心阴虚证 相同症状 区别 心血虚 心悸，失眠，多梦，脉细 兼血虚证 面色白而无热象 心阴虚 兼阴虚证 面色赤而有热象 【例1】1