DIC的诊断和输血治疗题材.ppt

* DIC的分期 （一）高凝期 血液处于高凝状态，各脏器微循环内有不同程度的微血栓形成。 （二）消耗性低凝血期 有出血症状，也可有休克或某些脏器功能障碍的表现。 （三）继发性纤维蛋白溶解期 出血症状十分明显，严重患者有多器官功能衰竭和休克的临床症状。 * DIC的分型 （一）急性DIC 可在数小时或1~2天中发病，以休克和出血为主，进展迅速，病情凶险，病死率高。 （二）亚急性DIC 可在几天到数周内逐渐形成。 （三）慢性DIC 较少见。发病缓慢，病程较长， 临床表现不明显或较轻。 * DIC的机能代谢变化----出血、休克、器官功能障碍、贫血 DIC出血（腹主动脉瘤术后） * DIC出血的临床特点： 1.发生率高，80%患者以出血为最初症状； 2.广泛、多个部位出血，不能用原发疾病解释； 3.出血形式多样； 4.常规的止血药无效。 * 引起出血的机理 （1）大量血小板、凝血因子被消耗，血液转入低凝状态； （2）继发性纤溶系统的激活 ； （3）FDP（纤维蛋白原降解产物）形成； （4）微血管壁的损伤： 细菌毒素、缺氧使毛细血管壁受损，通透性增高。 * 休 克 DIC是通过启动休克的3个始动环节引起休克的！ 激肽、补体