(含目录)护理组织管理组修订质量.docVIP

护理质量评价标准 利津县中心医院 护理部 二〇一六年三月 东营市人民医院护理质量评价标准（试行） 第一部分：一级项目——护理组织管理（100分） 2015年12月11日修订 二级项目 分值 三级项目 评价方法 规章 制度 建设护理工作制度修订遵循“试行—修改—批准—培训—执行”的程序，并有修订标识。 科室护理工作制度、岗位职责、工作流程及应急预案等文件健全，科室文件方便获取，护士能随时查阅。（10分） 3. 按照护理核心制度培训与考核管理规定，科室对护士进行核心制度培训并进行书面考核，有记录，护士熟练掌握相应内容。（10分） 4.科室根据专科特点制定应急预案演练计划，内容符合临床需要，流程合理可行，按计划组织演练，有记录，至少每年一次。（10分） 5.有疾病护理常规，护理管理目标及工作计划季度护理工作安排、月护理工作重点与小结，按时完成，有记录。科室护理，员职责监控与评价根据专业特点，优质护理服务措施护士长护士长上午不外出，“完全不符合要求”分数全扣，“质量有缺陷”视缺陷程度扣分。 第二部分：一级项目——护理人力资源管理（100分） 二级项目 分值 三级项目 评价方法 护士 素质 15 1.着装整齐，服饰、头发符合要求，上班佩戴胸牌，不带戒指、耳环、脚链、深色