1月护理查房.docVIP

七西一月护理查房 日期 内 容 主查人 主持人 2012-1-24 37床 陈仪贞 女64岁 诊断：慢性阻塞性肺病急性加重期 肺源性心脏病 心功能II级 高血压3级，极高危组 类风湿性关节炎 左眼青光眼术后 王利娜 姚志萍 参加者：蔡卓赟、施萍、沙洁丽、吉振贞、严萍 、张蕾 自阅者：金莎莎、、武筱燕、宋雯珺、 一般情况：床号：?床? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?姓名：?性别：? ? 女? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 住院号：?年龄：? ?岁? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 自理能力：护理级别：级护理? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 饮食：? 床位护士： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 床位医生：诊断：1.心功能级3. 高血压级、极高危组. 类风湿性关节炎 5. 左眼青光眼术后 病史汇报：患者因“胸闷、气”来院就诊，为进一步治疗拟“”于201-1-17收治入院。既往有高血压史入科后查体：，双肺呼吸音。入科后给予级护理、，予利尿、、等治疗。目前患者神志清楚，心率80次∕分，示，血压10/70 mmHg，呼吸次/分，患者胃纳、营养状况欠佳，眠，。 异常化验：异常检查：-18 胸片示：19 心电图：）治疗要点：. 利尿：? ? ? ? 2. 扩冠：