培训课件-乳房疼痛.pptVIP

乳房疼痛 乳房疼痛 大多数女性都经历过乳房疼痛，也经常不以为然,认为那是正常生理现象，但随着近些年来关于患上乳腺癌的报道越来越多，人们不禁恐慌和疑惑：引起乳房疼痛的原因是什么？病理性乳房疼痛的临床表现是怎样的？如何预防病理性乳疼痛？ 接下来我们将一一为你们解答 乳房疼痛种类 经前乳房胀痛 约有2/3以上的妇女在月经来潮前有双乳胀痛或不适感，整个乳房胀满、发硬、压痛，这属于生理现象。这主要是由于月经前1～2周其体内雌激素水平增高、乳腺间组织水肿而引起的。月经来潮后，雌激素水平下降，上述变化消失，乳房亦随之松弛柔软，胀痛顿然消失，下次经前症状又重复出现。 孕期乳房胀痛 停经40天后乳房有胀感，重者可能有乳房、乳头痛感，可持续整个孕期。这是由于胎盘、绒毛分泌大量雌激素、孕激素、催乳素，使乳腺增生、乳房增大所致，也是为哺乳所做的准备工作，属生理现象。随着乳房的增大，要及时换戴宽大的胸罩，不宜束胸。如胀感突然停止，常提示胎儿有可能夭亡，应立即去医院检查。 产后乳房胀痛 产后3天双乳胀满、疼痛，伴有低热，这主要是由于乳腺淋巴潴留、静脉充盈和间质水肿以及乳腺导管不畅所致。一般至产后7天乳汁畅流后，痛感多能消退。 产后乳房疼痛是指乳房过度充盈,乳房中的乳汁积聚,一般可在产后2-3天内发生,产妇可出现乳房胀痛及沉重感,伴腋下淋巴增大,有低热症状出现. 性生活后 不和谐的性生活也可引起乳房胀痛或使原有疼痛加重，这与性生活时乳房生理性变化有关。性生活不和谐者因达不到性满足，乳房的充血、胀大就不容易消退导致持续性充血，使乳房发胀、疼痛。 人流后 人流不同于自然分娩，是人为干扰的非常状态。一般停经4周后乳房开始增大，乳腺逐渐发育。妊娠突然中断、激素水平急剧下降，刚刚发育的乳腺会停止增长，细胞变小，腺泡消失，而这种集聚复原常是不完全、不均匀的。许多资料证实，人流对乳房的影响不仅仅是会引起疼痛，还可以是持久的、潜在的危害。 相关疾病 乳痛症 乳痛症的发病特点是只有疼痛而无乳腺肿块，胀痛剧烈、持久，如针刺样或刀割样。更年期妇女亦可能有难忍的乳痛症，这与其体内分泌大量促性腺激素及植物神经紊乱有关。大多数病例经一段时间治疗后疼痛会缓解甚至消失；少数病例以后可能形成乳腺增生，故需定期检查。 乳腺炎性疼痛 一侧乳房局部红肿热痛，同时伴体温升高，常是乳腺炎的征象。早期可用抗生素（如）、热敷等消炎退肿；如晚期脓肿形成，则需切开引流排脓。 卵巢肿瘤性 由于卵巢肿瘤会产生大量雌激素从而引起乳房疼痛。卵巢肿瘤的病人中约有20%的人合并乳腺疾病，故对不明原因的乳房疼痛，应检查以明确有无卵巢肿瘤。 乳腺癌性疼痛 48%的乳腺癌患者有不同程度的乳房隐痛、刺痛。乳癌以乳房痛为初期症状者约占13%，其中有6%的病人乳房痛是惟一的早期表现。乳癌晚期则疼痛剧烈难忍，并进行性加重。 乳房疼痛的致病机制： 首先我们要知道乳房疼痛分为两大类，一类是生理性乳房疼痛，一类是病理性乳房疼痛。我们先来介绍一下生理性的乳房疼痛。 经前乳房胀痛：约有2/3以上的妇女在月经来潮前有双乳胀痛或不适感，整个乳房胀满、发硬、压痛。这主要是由于月经前1～2周其体内雌激素水平增高、乳腺增生、细胞增大、乳腺间组织水肿而引起的。 病理性乳房疼痛的病因多种多样，接下来我们将按照具体几种会引发乳房疼痛的疾病来介绍其病因。 1、乳腺增生：内分泌激素失调、月经失调等现象易引起乳腺增生。传统中医认为它是由于郁怒伤肝、思虑伤脾所致，称之为乳癖。 现代医学则认为，它的发生完全是由于妇女体内的激素周期性变化所导致。正常情况下，每一个进入青春期的妇女的乳房的腺泡、腺管和纤维组织，在每一个月经周期里，都要经历增生和复原的组织改变过程。 乳腺炎：乳汁淤积是细菌感染的前奏和基础。乳汁淤积多由哺乳经验不足或方法不当所致，致病菌通过乳头皮肤破损或输乳管侵入乳腺，大量繁殖破坏乳腺组织，形成脓肿。 诱发因素有哺乳时间过长，小儿“含乳而睡”，致使乳头表面糜烂或小儿咬破乳头，细菌由破口而入；或因感冒、咽炎、细菌经血行到淤积的乳汁内大量繁殖而化脓。 产后体质虚弱，包裹太严，出汗较多，清洗不够，乳房局部潮湿，也为细菌的生长繁殖提供了温床。 乳腺癌：据中国肿瘤登记年报显示：女性乳腺癌年龄别发病率0～24岁年龄段处较低水平，25岁后逐渐上升，50～54岁组达到高峰，55岁以后逐渐下降。乳腺癌家族史是乳腺癌发生的危险因素，所谓家族史是指一级亲属中有乳腺癌患者。近年发现乳腺腺体致密也成为乳腺癌的危险因素。乳腺癌的危险因素还有未婚，未育，晚育，未哺乳；患乳腺良性疾病未及时诊治；经医院活检证实患有乳腺非典型增生；胸部接受过高剂量放射线的照射；长期服用外源性雌激素；绝经后肥胖；长期过量饮酒；以及携带与乳腺癌相关的突变基因。 2015年3月24日朱莉于