培训课件-儿童发育行为异常的诊断及干预.pptVIP

4.吸引别人的关注 给予适当的关注 5.与模仿有关： 给予良好的榜样，限制幼儿看暴力节目 6.攻击性强弱还与先天性因素有关 随着幼儿的沟通能力、组织能力的增强而降低。 9.孩子过于敏感怎么办？ 告诉家长敏感孩子的特点，使家长理解、尊重孩子的感受。 要减少引起孩子烦躁的刺激 酌情进行渐进性地脱敏感练习 促进发挥敏感孩子的特长 回避不必接触的讨厌物品 10.孩子怎样能顺利认同自己的性别呢？ 2岁多的幼儿开始能从外表识别男女，但4、5岁前还不能准确理解性别的概念 只需要告诉他们自己是男孩还是女孩、在外表和穿著上的明显区别即可。 服饰打扮上应根据真实性别选择或选中性服装 玩具为中性选择或让孩子挑选。 父母角色合理 3岁前在性别识别上顺其自然 THANK YOU * * 对父母的建议 周次 对父母的建议 1 把孩子在家和学校的情况提供给医师； 诊断、评估、鉴别诊断、给出建议 2 反思自己原来的行为，与孩子建立互动 3 就互动结果与医师进行讨论；让孩子对父母行为提出反馈 4 强化父母和孩子已经存在的建设性行为 5 就互动结果与医师进行讨论；让孩子对父母行为提出反馈 6 强化父母和孩子已经存在的建设性行为 行为治疗 恰当选择治疗目标（注意力；小动作；冲动行为） 在确立“新”目标后，先从简单、容易的程度开始，一步步慢慢进行，不可操之过急 当新的行为建立以后，为使新的可接受行为能保持下去，要进行适当的奖赏 所给奖赏或惩罚的信号要明确，让患儿能心领神会 对老师的建议 了解孩子的疾病情况 与家长、医师、学生配合 宜用榜样示范方法为患儿确定目标 在课余时间安排适当的活动，让其过多精力有所出路 发现优点，给予鼓励，提高自信心和自尊心 小班教学、个别辅导 药物治疗 注意力缺陷 明显多动 伴有脑电图慢波 6～16岁患儿 利他宁、专注达、择思达等 用药原则 从小剂量开始 早餐后顿服（剂量小） 早、午餐后分服（剂量大） 适当调整用药剂量。 2、儿童抽动障碍 抽动障碍: 是以某种形式的不随意、快速、重复的非节律运动或和无明显目的、突发性发声抽动为特点的一种复杂的、慢性神经精神障碍。 症状从轻至重，复杂多变，不仅表现为抽动，而有多种情绪和行为异常 抽动障碍成为行为门诊的常见病。 抽动障碍的特点 不可克制 的体验 紧张时加重 睡眠消失 伴强迫、冲动、及多动等行为和情绪障碍。 抽动障碍 DSM-Ⅳ将抽动障碍 分为三型 1 短暂性抽动障碍 又称习惯性痉挛、暂时性抽动。 2 慢性运动或/和发声抽动障碍 运动和发声抽动两种症状不同时存。 3 发声和多种运动联合抽动 又称抽动秽语综合征、 Tourette综合征。 但 临床发现： 精神症状突出 难治性抽动障碍 3、孤独症谱系障碍 症状群；患病率：1% 人际交往和沟通模式的异常 兴趣与活动内容的局限、刻板与重复 多数患儿伴有精神发育迟滞 多数病儿早期症状在婴儿期就出现，至12-30月症状明显，出现语言功能退化，一般在30-36月起病 儿童孤独症早期识别 孤独症获得早期识别和治疗的儿童当中很大一部分的症状可以得到改善。在美国，三岁以前诊断出孤独症并得到恰当治疗的儿童有50%的可能性能够在适当年龄从学校毕业。 早期识别可以实现早期治疗，可以帮助孤独症儿童最大限度地发挥他们的潜能。 早期识别不是很难的，因为孩子在两三岁的时候孤独症的特征就已经很明显了。但是，孤独症是一个很复杂的体系，很多细微的线索有可能被我们忽视，尤其是高功能的孩子,我们不太容易发现。对Asperger描述的那些孩子，或者说不典型的孤独症的孩子，可能要好几年以后，甚至上了小学、中学以后才能被发现。 ⑴、社会交往障碍 婴儿期的社会交往障碍表现： 哺乳时没有对视和微笑； 抱起时不愿与人贴近或发挺； 对人的声音没有兴趣； 过分安静；回避目光； 没有期待被抱起的姿势； 不模仿大人的行为。 幼儿期的社会交往障碍表现： 回避目光； 对他人言语无反应； 对父母不产生依恋； 缺乏交往兴趣、愿望； 交往方式异常，不会根据社交情景调整 自己行为 不会分享欢乐，不会寻求安慰或安慰人； 不会象性征游戏等。 ⑵言语交流障碍 非言语交流障碍：拉着他人手走向所要物品；缺乏其他手