中国疾病预防控制信息系统用户申请表new.docVIP

中国疾病预防控制信息系统用户申请表 单位名称： 申请人姓名： 所在部门： 联系电话： 帐户性质： □业务管理员 本级用户 直报用户 申请系统： □疾病监测信息报告管理系统 □症状监测直报系统 □标准编码管理系统 □死因登记报告信息系统 □历史数据综合查询统计分析 □传染病自动预警信息系统 □霍乱监测信息报告管理系统 □突发公共卫生事件报告管理信息系统 □中国甲型H1N1监测信息系统 □救灾防病信息报告系统 □中国流感监测信息系统 □高温中暑病例报告信息系统 □乙脑监测信息报告管理系统 □流脑监测信息报告管理系统 □麻疹监测信息报告管理系统 □儿童预防接种信息系统 □AFP监测信息报告管理系统 □结核病管理信息系统 □鼠疫防治管理信息系统 □健康危害因素监测信息系统 □艾滋病综合防治信息系统 □疾病预防控制基本信息系统 □出生登记信息系统 □死因调查系统 □专病/单病管理系统 □其它________________________________ 帐户批准有效期： 年 月 日 至 年 月 日 地区编码： 用户账号： 初始密码： 所在部门领导签字 年 月 日 单位分管领导签字： 年 月 日 行政主管部门签字： （盖章处） 年 月 日