培训课件-八版妊娠期高血压疾病.pptVIP

五 治 疗 （二）一般治疗： 1.左侧卧位休息 （每日不少于10小时） 2.睡眠 五 治 疗 3.饮食： 五 治 疗 4.间断吸氧 （三）降压治疗： 目的：预防子痫、心脑血管意外、胎盘早剥等严重并发症 指征:血压≥160/110mmHg必须降压 血压≥140/90mmHg可以降压 妊娠前已使用降压药的继续降压 目标值：130-155/80-105mmHg（无脏器功能损伤） 130-139/80-89mmHg（有脏器功能损伤） 血压不可低于130/80mmHg 五 治 疗 （四）硫酸镁防治子痫 解痉：首选硫酸镁 指征： ＊ 控制子痫抽搐及防止再抽搐 ＊ 预防重度子痫前期发展为子痫 ＊ 子痫前期临产前用药预防抽搐 五 治 疗 解痉：首选硫酸镁 首次：25% 硫酸镁 20ml 静推.慢！ 10% 葡萄糖 20ml （15-20分钟） 继之 25% 硫酸镁 60ml 静滴 5% 葡萄糖 500ml （滴速1-2g/小时） 五 治 疗 解痉：首选硫酸镁 根据血压加用肌肉注射， 用法： 硫酸镁20ml 利多卡因2ml 深部肌注，每日1-2次 每日总量25-30g 五 治 疗 使用硫酸镁必备条件： （1）膝腱反射存在 （2）呼吸抑制：≥16次/分钟 （3）尿量：≥ 17ml/h ≥ 400ml/24h （4）备10%葡萄糖酸钙 五 治 疗 解毒： 一旦出现毒性反应 立即缓慢静脉注射 10%葡萄糖酸钙10ml 五 治 疗 （五）镇静药物 （1）地西泮 （2）冬眠药物： 哌替啶 100mg 氯丙嗪 50mg 异丙嗪 50mg （3）苯巴比妥钠 五 治 疗 （六）有指征地利尿 仅用于严重全身水肿 急性心力衰竭、肺水肿 肾功能不全、脑水肿 （七）促胎肺成熟：＜34w，打算在1w内结束妊娠 五 治 疗 五 治 疗 （八）适时终止妊娠 ——时机 妊娠期高血压 轻度子痫前期：期待至足月 重度子痫前期： 26周 经治病情不稳定