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脊柱 生后一岁内，脊柱增长最快。3个月有抬头动作，出现颈椎前凸；6个月会坐时，出现胸椎后凸；1岁会走时，出现腰椎前凸。 返回 颈曲 腰曲 胸曲 与体格生长有关的其它系统发育 脊柱发育 年龄 动作 肌肉群 脊柱弯曲 3月 抬头 颈后肌 颈曲 （颈部脊柱前凸） 6月 坐 腰肌 胸曲 （胸部脊柱后凸） 12月 走 下肢肌 腰曲 （腰部脊柱前凸） 与体格生长有关的其它系统发育 长骨 随小儿年龄增长，长骨干骺端骨化中心按一定的顺序和骨解剖部位有规律的出现，出现的时间、数目可以反映长骨的生长成熟度。 长骨 出生时，手腕部没有骨化中心，出生后腕骨部骨化中心按一定顺序出现:头状骨、钩骨、下桡骨、三角骨、月骨、大小多角骨、舟骨、下尺骨、豆状骨， 10岁时出全共10个，故1～9岁腕骨骨化中心的数目约为其岁数加1。 人一生有两副牙齿: 乳牙 共20个） 恒牙 共32个） 牙齿 牙齿 乳牙萌出：生后6个月（4￣10个月） 出齐时间：2～2.5岁 2岁以内牙齿数目推算：牙数≈月龄减4～6 乳牙萌出： 4～10个月 通常2.5岁出齐 个体差异较大 与体格生长有关的其它系统发育 牙齿 换牙： 6岁左右萌出第一颗恒牙即第一磨牙 然后乳牙按萌出顺序逐个脱落 12岁左右出第二恒磨牙 18岁以后出第三恒磨牙（智齿） 乳牙萌出顺序 生殖系统发育最迟，到青春期才开始迅速发育。 生殖系统 课后作业题 1．小儿年龄阶段划分为几个时期？各期界限如何划分？ 2．小儿不同年龄时期易发生哪些健康问题？护理要点是什么？ 3．小儿生长发育有哪些规律？ 4．一健康小儿3岁，请问该小儿标准体重、身高可能是多少？ 5.请问小儿头围如何测量？2岁以内小儿的头围发育有什么规律？头围的测量在多大时意义最大？ 6.一健康小儿手腕部X线摄片发现有6个骨化中心，请问该小儿可能多大？ 第四节 感觉、运动及言语的发育 一、感知觉的发育 二、运动功能的发育 三、言语的发育 1．视感知 2．听感知 3．味感知 4．嗅感知 5．皮肤感知 一、感知觉的发育 新生儿：有视觉感应，只能看清15￣20cm距离内的事物 2个月起可协调注视物体 3￣4个月可追寻活动的物体或人 4￣5个月开始认识母亲或乳瓶 5￣6个月可以注视远距离的物体 18个月时已能区别各种形状 1．视感知 具体表现 视觉感知录像 视觉感知发育录像 2．听感知 新生儿：听力差 3￣4个月：有定向反应 6个月：能区别父母的声音 7￣9个月：能确定声源，区别语气 1岁：能听懂自己的名字 2岁：可精确区别不同声音 具体表现 听觉感知录像 听觉感知发育录像 3．味感知 新生儿味觉相当灵敏，能辨别不同的味道，不同刺激可表现出不同的面部表情，其中最明显的是对甜食的“偏爱”。 4．嗅感知 出生时嗅觉已发育完善，嗅觉敏锐，新生儿对愉快和不愉快气味刺激会出现不同的表情。 5．皮肤感知 触觉：新生儿很灵敏，敏感部位是唇、口周、手掌及足底等，出现先天的反射动作 痛觉：新生儿已有，但反应迟钝，2个月后才逐渐完善 温度觉：新生儿很灵敏，环境温度骤降时即啼哭，保暖后就安静。 二、运动功能的发育 ①从整体动作到分化动作； ②从上部动作到下部动作； ③从大肌肉动作到小肌肉动作； ④从中央部分动作到边缘部分的动作； ⑤从无意动作到有意动作。 发育规律 （一）大运动发育 大运动发展的过程可归纳为“二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”（数字代表月龄） （二）细运动发育 细运动发展的过程可归纳为 “一握三抓六会敲，九用两指周会勺” （数字代表月龄，”周”指一周岁时） 分 类 大运动录像 大运动发育录像 细运动录像 细运动发育录像 三、言语的发育 言语是人们在交际和活动中应用语言的过程，它既包括感觉和理解的过程，也包括表达的过程。儿童言语的发展除受语言中枢控制外，还需要正常的听觉和发音器官，同时，周围人群经常与儿童的言语交流是促进言语发展的重要条件。 言语发展的重要时期是9个月至4岁。 言语发展的三个阶段 ①言语准备阶段：是指从婴儿出生到第一个真正意义上的词产生之前的这一时期，也称前言语阶段。 ②言语理解阶段：是从9个月开始，此时婴儿能够按照成人的言语吩咐去做相应的动作，如再见、谢谢等。 ③言语表达阶段：是能说出第一个有特定意义的词语开始，一般从9￣10个月开始。 小 结 1、生长发育的规律及其影响因素 2、体格发育 3、感觉、运动和言语的发育 课后思考题 1、有一男孩，4岁，体重17kg，身高98cm，头围50cm，胸围53cm，会背歌谣，会自己穿鞋。该小儿发育是否正常？ 2、一健康小儿，体重6.5kg，前囟1.5cm，出牙2个，能喃喃发声及伸手取物，头能直立，不会坐，不会爬。该小儿可能是多大年龄？ 体重