培训课件-SourTouch可视化触诊成像系统.pptVIP

病例二 主诉:患者67岁，女，左乳头搔痒，常规体检 超声摘要:双乳腺体结构清晰,导管未见明显扩张,未见肿块 乳腺X线摘要:左乳内可见沿导管方向走行的多发细小点状和线样钙化,延续到乳晕区和乳头下.考虑左乳腺派杰病（Paget） 乳腺Paget病:James Paget于1874年首先报道,由导管内 癌细胞沿导管蔓延向上侵犯乳头表皮而形成 病理结果:导管原位癌伴乳头Paget病 * Sure Touch检查 TI表现:左乳头下,病灶大小1.9cm×1.0cm.三维图多峰,边界不规则.峰值较高,硬度较大.峰顶呈“锯齿状”,表面不光滑.基底宽,边界不清.动态回放活动度差;二维图略呈黑色,硬度较大.边界不规则.动态回放内部结构不均匀.考虑乳癌可能（导管内）。 * 3D 2D 定位图 结论 动态回放图 病例三 主诉：患者27岁，女，未婚，健康体检 超声摘要：低回声卵圆形病灶，界限清楚，后方回声增强，提示纤维腺瘤可能 乳腺X线摘要：显示致密腺体组织，未见异常 TI表现：左乳10点B区，大小0.9cm×0.8cm。三维图单峰，边界规则。基底窄，边界清楚。峰值高，硬度大。峰顶尖，表面光滑。动态回放活动度好；二维图呈黑色，硬度大。边界较规则。动态回放内部结构均匀。提示纤维腺瘤可能 病理结果：左乳纤维腺瘤 * SureTouch检查 TI表现：左乳10点B区，大小0.9cm×0.8cm。三维图单峰，边界规则。基底窄，边界清楚。峰值高，硬度大。峰顶尖，表面光滑。动态回放活动度好；二维图呈黑色，硬度大。边界较规则。动态回放内部结构均匀。提示纤维腺瘤可能. * 3D 2D 定位图 结论 动态回放图 病例四 主诉：患者42岁，女，右乳胀痛就诊 超声摘要： 右乳低回声结节，右乳增生 乳腺X线摘要：右乳未见明显肿物 病理结果：乳腺腺病，部分导管上皮普通型增生 * SureTouch检查 TI表现：右乳9点B区，大小2.1cm×1.6cm。三维图多峰，边界不规则。峰值较低，硬度较小。峰顶钝，表面不光滑。基底宽，边界不清。动态回放活动度较差；二维图中心呈红色，硬度较小。边界不规则。动态回放内部结构均匀。考虑增生结节。 * 3D 2D 定位图 结论 动态回放图 临床检查方法的比较 　对比项目 超声 乳腺X线 红外线 临床触诊 Sure Touch 操作人员专业性 高 中 中 高 低 报告图像阅读难度 难 难 中 易 易 准确性 B超64.2% 彩超73.1% 80.1% 很低 86.0% 94.0% 显示直径1cm肿块 较差 可以 较差 较差 可以 显示肿块全貌 好 较好 好 不能 很好 可重复性 好 差 好 好 很好 一致性 一般 好 一般 一般 好 放射线影响 无 有 无 无 无 禁忌症 无 妊娠、哺乳期妇女 无 无 无 价格（元） B超40， 彩超120 8×10吋160， 18×24吋240 单侧46 5-15 80-140 * Itoh A, Ueno E, Tohno E, etal. “Breast Disease: Clinical Application of US Elastography for Diagnosis.” .Radiology 2006;9(2):341-50. Sinkus R, Siegmann K, Tanter M, Xydeas T, Fink M. “MR-elastography is capable of increasing the specificity of MR-mammography-influence of rheology on the diagnostic gain.”Proceedings of the 5th International Conference on the Ultrasonic Measurement and Imaging of Tissue Elasticity, Snowbird, Utah, October 8-11, 2006, p. 111. Burnside ES, Hall TJ, Sommer AM, Hesley GK, Sisney GA, Svensson WE, Fine JP, Jiang J, Hangiandreou NJ. “Differenentiating benign from malignant solid breast masses with US strain imaging.” Radiology 2007; 245(2):401-10. Kaufman CS, Jacobson L, Bachman B, Kaufman L. “Digitai documentation of the physic