培训课件-代谢综合征健康教学.pptVIP

2.5 million years 50 years 遗传因素和环境因素共同发挥作用 出现以高血脂、高血糖、高胰岛素、高尿酸和低HDL为特征的代谢异常 胰岛素抵抗 中心型肥胖 低HDL-胆固醇 微量白蛋白尿，等 高VLDL甘油三脂 高血压 危险因素 心、脑血管疾病 人体泰坦尼克号 VS 代谢综合征的冰山 2型糖尿病 IGT 预测国人10年 缺血性心脏病 风险的工具 你是不是代谢综合症患者？ ● 你的血压是否超过140/90mmHg？ ● 你的空腹血糖是否超过6.1mmol/l？或餐后二小时血糖超过7.8mmol/l？ ● 你的空腹血甘油三酯是否超过1.7mmol/l？或空腹HDL－C小于0.9mmol/l（男）？、1.0mmol/l（女）？ ● 你的体重/身高的平方是否超过24? 如果以上4项中有你3项的回答为“是”，那么你就应当尽快去求医。根据中华医学会糖尿病学会建议的诊断标准，你已是代谢综合征患者。 心血管疾病防治模式转变 1. 下游干预 上游预防 （从源头治理 / 从青少年抓起） 经验医学 循证医学 3. 危险因素 单一干预 综合控制 单科单兵作战 多学科联防 4. 大医院为中心 社区为中心 建立文明科学实 用的生活方式， 可总结为四句话 十六个字： 合理膳食、适量运动、 戒烟限酒、心理平衡， 又称维多利亚宣言 和健康四大基石。 多重危险因素控制 代谢综合征 预防代谢综合征 一、 建立合理的生活方式是预防代谢综 合征的最佳措施 二、 控制体重是改善代谢综合征症状的重要措施 三、 合理的药物治疗可延缓疾病进程 代谢综合征的控制目标 体重指数(kg/m2) 男25，女24 静脉血浆葡萄糖(mmol/L) 空腹 4.4~6.1 非空腹 4.4~8.0 糖化血红蛋白(HbA1c %) 6.2 血压(mmHg) 130/80 胆固醇(mmol/L) 4.5 甘油三酯(mmol/L) 1.5 高密度脂蛋白(mmol/L) 1.1 低密度脂蛋白(mmol/L) 2.5 代谢综合征分级干预一级干预 （一）合理膳食： 原则是低脂、低糖、低盐、多纤维素、多维生素。 ①低脂：防止进食大量高脂食物，预防形成高脂血症、A硬化、胰腺炎、高胰岛素抵抗（IR）、脂肪肝等。 ②低糖：进食高碳水化合物易患糖尿病，糖尿病主食量控制在200-300g/天。 ③低盐：预防高血压，北方沿海食盐量大，高血压发病率高，南方甜食，高血压发病率低，每天食盐≯6克。 ④多纤维素：防便秘、防衰老、防结直肠癌。 ⑤多维生素：参与体内酶的合成、抗衰老、抗氧化。 多吃水果、蔬菜类食品 将有益于心血管疾病 药茶疗法 一级干预 （二）戒烟限酒： ①烟内含有CO、尼古丁等30多种有害物质，百害无一益，理应戒除。 ②限酒：不是戒酒，粮食制酒、中药药酒、果酒、葡萄酒有一定保健作用，意大利、法国葡萄酒产地，心血管发病率低也是一定例证，酒不宜多，更不能鼓励酗酒。 一级干预 （三）适量运动： 2400年前古希腊医学之父希波克拉底讲过一句话：“阳光、空气、水和运动是健康生命的源泉。”运动要持之以恒、循序渐进、有节有度、要有氧运动，有氧运动是指任何富韵律性的运动，其运动时间较长(约15分钟或以上)，运动强度在中等或中上的程度(最大心率小于75%至85%)，运动量自测简单公式：年龄+心跳≯170。常见的有氧运动项目有：步行、快走、慢跑、滑冰、游泳、骑自行车、打太极拳、跳健身舞、跳绳/做韵律操、球类运动如篮球、乒乓球等等。有氧运动特点是强度低、有节奏、不中断和持续，时间长。有统计认为超强项目的运动员（马拉松、登山等），又称乏氧运