诊断学基础第十七章临床常用免疫学检查解析.doc

第十七章 临床常用免疫学检查 一、血清免疫球蛋白测定 【原理】 免疫球蛋白（immunoglobulin, Ig）是一组具有抗体活性的球蛋白，由B淋巴细胞受抗原刺激后增殖分化形成的浆细胞合成和分泌，存在于人体的血液、体液、外分泌液及某些细胞（如淋巴细胞）膜上。应用免疫电泳和超速离心分析，可将Ig分为IgG 、IgA 、IgM 、IgD 和IgE 五类。 IgG 主要由脾脏和淋巴结中浆细胞合成与分泌，约占血清中Ig的70％～80%，是唯一能够通过胎盘的Ig。血清中80％的抗细菌、抗病毒、抗毒素抗体属于IgG。 IgA 分为血清型IgA 与分泌型IgA slgA）两种。血清型IgA 占血清中Ig的10％～15％;分泌型IgA 由呼吸道、消化道、泌尿生殖道的淋巴样组织大量合成，在外分泌液系统中发挥其重要的免疫功能。 IgM 是分子量最大的Ig，占血清中Ig的5％～10％。是机体受抗原刺激后最先产生的抗体，其杀菌、溶菌、溶血、促吞噬及凝集作用比IgG 高500～1000倍，在机体早期的免疫防御中占有重要地位。 IgD 在正常人血清中仅占Ig 的0.02％～1 %，且极易被纤溶酶和（或）胰蛋白酶水解。已发现有些抗核抗体、抗基底膜抗体、抗甲状腺抗体和抗链球菌溶血素“O”抗体等属于IgD。 IgE 主要由消化道、上呼吸道黏膜下浆细胞分泌，在血清中是最少的一种抗体 0.002%）。IgE 是亲