儿科出科A卷.docxVIP

富阳区第一人民医院住院医师规范化培训儿科出科考核 理论考试A卷 单位_____________专业_____________姓名_____________得分_____________ 一、单选题(每题2分,共30题) 1、女婴,系孕36周+、顺产儿，生后第5天,因少吃、少哭、少动1天余，伴脐部微红、渗液少量入院。入院当天呕吐、腹泻4-5次，嗜睡，颜面部躯干轻中度黄染，初步诊断（ ） A、急性胃肠炎 B、溶血症 ？ C、败血症？ D、脐炎 E、秋季腹泻 2、男婴10个月，人工喂养，进食少、睡眠差，好哭易惊，前囟平2.0厘米*1.5厘米，方盒头，枕秃，独自扶栏站立不稳，出牙2颗，双侧克氏征（+）、巴彬斯基征（+），初步诊断（ ） A、脑炎？ B、脑瘤？ C、病毒脑炎 D、维生素D缺乏佝偻病 E、营养不良 3、小儿10个月，人工喂养，体重4公斤，腹部皮下脂肪0.3厘米，皮肤弹性差，肌肉明显松弛，血红蛋白80克/升，可能的诊断（ ） A、重度营养不良+轻度贫血 B、中度营养不良+中度贫血 C、轻度营养不良+重度贫血 D、中度营养不良+重度贫血 E、轻度营养不良+中度贫血 4、足月男婴，生后2小时吃少量母乳，5小时皮肤轻度黄染，母B型血，首先考虑诊断（ ） A、生理黄疸 B、败血征 C、CMV感染 D、新生儿溶血症 E、母乳性黄疸 5、婴儿生后第7--12个月，发生感染性疾病机会大大增加，可能原因（ ） A、皮肤、粘膜娇嫩，屏障功能差 B、来自母体IgM浓度下降，而自身合成IgM能力不足 C、白细胞吞噬功能不足 D、来自母体IgG浓度↓，自身合成IgG能力不足 E、以上都对 6—8题： 患儿，男，8个月，发热、咳嗽6天，静滴头孢呋辛5天，热退、咳嗽稍缓解，治疗期间，食少、经常吐泻，近3天加重水泻伴嗜睡1日，进食少、乏力。体检：体重7公斤，精神软、唇干、面色灰白，呼吸30次/分，不规则、两肺呼吸音粗，心率92次/分，心音低钝，腹胀、肠鸣少，皮肤弹性差、皮下脂肪0.4厘米，膝反射未引出。 6、急诊哪项检查对诊断抢救最有价值 （ ） A、血气分析 B、血电解质 C、测血糖 D、心电图检查 E、脑电图 7、急诊查血，哪项异常最有可能危机生命 （ ） A、血糖 3.2mmol/L B、血钠130 mmol/L C、血钾2.05 mmol/L D、血钙2.2 mmol/L E、pH 7.30 8、检查结果：PH 7.29,血钠130 mmol/L,血钾2.05 mmol/L,血钙2.0mmol/L,ECG显示T波低平。应首先补充（ ） A、口服KCL B、静点高渗糖 C、静点NaCO3 D、静推10%KCL E、静点0.3%KCL 9、6个月婴儿，呕吐，腹泻3天，大便10余次/日，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol／L。 脱水的程度和性质（ ） A、中度等渗性脱水 B、中度低渗性脱水 C、重度等渗性脱水 D、重度低渗性脱水 E、重度高渗性脱水 10、小儿过敏性紫癜，肾脏受累最早表现是（ ） A、血尿蛋白尿 B、皮肤、粘膜损害 C、肾区叩痛 D、下肢水肿 E、腹痛便血 11、正规医院产科新生儿出生后院内必须接种的疫苗是（ ） A、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗 B、脊髓灰质炎疫苗、流感 C、卡介苗、风疹 D、脊髓灰质炎疫苗、百白破混合疫苗 E、卡介苗、乙肝 12、1岁男孩，出生1年内反复感染肺炎8次，皮肤疖肿，中耳炎，发育营养差，浅表淋巴结不肿大，心肺无异常，为明确诊断最有价值的检查（ ） A、胸片 B、血培养 C、OT D、血清免疫球蛋白测定 E、淋巴母细胞转化试验 13、患儿足月顺产，无窒息抢救史。现患儿10个月，口唇略青紫，指、趾甲发绀，活动后加剧，已有1月，逐渐加重。立即心脏超声检查，（ ）可能性最大。 A、房缺 B、室缺 C、肺动脉狭窄 D、法洛四联征 E、动脉导管未闭 14、患儿