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中国信鸽信息网·各地信鸽协会互联网信息公告平台 协会会员申请表 协会名称： 办公地址： 邮编： 办公电话： 传真： Email： 联 系 人： 联系人手机： 一、会员信息： 名称 信息 备注 协会网络管理员信息 用户名 ，密码 姓名： 手机： 用户名填入4-6位英文字母，密码填入4-6位数字。协会网络信息管理员可使用此用户名和密码登陆到平台发布管理信息。 二级域名 . 中信网免费提供一个二级域名供客户使用，填入4-6位英文字母即可成为一个二级域名，字母可以协会名称简称进行组合。日后可使用此域名直接访问本协会网站。 二、 会员类别：普及型会员600元/年 □ 标准会员1200元/年 □ 高级会员2400元/年 □三、相关事项：1．协会会员保证提供真实、准确、完整、健康并且不会违反任何法律、法规、条例的材料，承担在各自协会栏目信息发布后所引起的一切经济及法律责任。 遵守中国信鸽信息网网站出台的相关栏目管理规则，接受网站日后对该栏目的正常管理； 3．付款信息：中国农业银行深圳市分行 卡号：622846 0120002 785012 户名：苏文弟 中国建设银行深圳市分行 卡号：4367 4272 0075 2494 195 户名：苏文弟 中国工商银行深圳市支行 卡号：9558 8040 0011 7392 635 户名：苏文弟 四、注意事项：1．本表填妥并和汇款单据一并传真至网站备案，传真号码：座机电话号码 。2．申请通过后，网站将通过手机短信或电话方式通知协会用户，协会用户可使用本表填写的用户名和密码登陆协会发布信息。 3．日后如需要修改管理员信息，可重新填写本表并传真至网站修改。 4．此表格一经填妥即属机密文件，请妥善保管。 单位名称： 代表签字： 盖章： 2012年 月 日