培训课件-针灸综合疗法治疗乳腺增生.ppt

针灸综合疗法治疗乳腺增生 乳腺增生病是妇女常见的乳房疾病。 发病率占育龄妇女的40％左右，约占全部乳房疾病的75％。 发病年龄为青春期至绝经期的任何年龄，但以25～50岁多见，以35～45岁为发病高峰。 近年发病率呈上升趋势，且有向年轻化发展趋势 。 中医的认识 --脏腑、经络与乳房 1. 脏腑与乳房 乳房的发育、生长、衰萎受五脏六腑精气支配 肾的先天精气，脾胃的后天水谷之气，肝的藏血与疏调气机，对乳房的生理、病理影响最大。 肾决定发育和衰萎 气盛则天癸至，女子月事以时下，两乳渐丰满，孕育后乳汁充盈而哺，肾气衰则天癸竭，乳房衰萎 脾胃维持乳房的正常形态和乳汁的多少 脾胃化水谷精微为气血，濡养乳房。 肝通过经络对乳房施行其藏血和疏泄作用，使乳房维持正常的形态及生理功能。 2. 经络与乳房 乳房为“宗经之所”，与经络联系广泛而密切，乳房及其周围经络纵横, 腧穴密布。胸前壁10 条经脉，胸后壁2条经脉, 仅胸前壁相关腧穴达35 个。 其与足少阴肾，足阳明胃，足厥阴肝，冲任二脉关系密切。 《灵枢·经脉篇》 “肾足少阴之脉，起于小趾之下，斜走足心，出 于然骨之下，循内踝之后，别入跟中，以上喘 内，出腘内廉，上股内后廉，贯脊，属肾，络膀 胱。其直者，从肾上贯肝隔，及肺中，循咙喉， 夹舌本。其支者，从肺出，络心，注胸中。” 《灵枢·经脉篇》 “胃足阳明之脉，起于鼻，上交颠中，旁纳太阳之脉，下循鼻外，如上齿中，还出夹口，环唇，下脚承浆，却循颐后下廉，出大迎，循夹车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅。其支者，从大迎前下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾。其直者，从缺盆下乳内廉，下夹脐，入气街中。” 《灵枢·经脉篇》 “肝足厥阴之脉，起于大趾丛毛之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上腘内廉，循股阴，入毛中，过阴器，低小腹，夹胃，属肝，络胆。上贯膈，布胁肋……其支者，复从肝别贯膈，上注肺。” 冲任二脉：联结乳房与胞宫 冲任同起于胞中，主胞胎，调月经，任养胞胎。 冲脉之气上散于胸中，共司乳房之发育、生长、衰萎。 3.经络的病理与乳房 经络以通为用，通则脏腑之精、气、血、津、液得以荣肤充身，泽毛，养五官，濡九窍。 若经络闭阻不通，气机不畅，血行不畅，冲任不得灌养乳络，则导致瘀血凝滞，痰块痞结。引发多种乳腺疾病。 本病的基本病机为气滞痰凝，冲任失调。 针灸治疗原则 1、早期治疗 既病防变 早期施治和调养情志对防恶变有重要意义 清《外科真诠》：“乳癖……患经数载者不治，宜节饮食，息恼怒，庶免乳岩之变”。 2、扶正与祛邪相结合 马培之：“……治核宜解郁化痰，……再察脉之虚实，体之强弱，虚者略兼平补，以扶正气”。 3、内外同治 调养情志 针灸综合疗法一、电针围刺与体针结合 在增生局部以阿是穴为主，采用围刺法，并配合针刺膻中、乳根、期门、屋翳、关元、足三里、合谷、太冲、三阴交、肝俞等辨证取穴，可起到调理冲任、疏肝理气、活血化瘀之效。 二、刮痧法 医者持刮痧板循胃经、肝经、胆经刮拭，至局部出痧，一般每周2次，可起到清洁经络、净化体内环境、继发经气运行之效， 三、小针刀配合穴位埋线法： 在乳腺增生局部结节处以0.4号小针刀松解、剥离、疏通并配合穴位埋线天宗、肩井、膻中、太冲等穴位，起到经气畅通、凝滞畅流之作用。 四、耳穴压豆法： 取穴：肝、乳腺、内分泌、神门、交感、皮质下、三焦、肾上腺素等。 操作方法：将患者外耳廓（单耳）用75%的酒精消毒，然后将粘有王不留行籽的胶布贴准穴位，每天按压3-5次，每次5分钟，间隔3天左右将王不留行籽胶布换掉重新贴上另一只耳朵。14天为一个疗程。 通过贴压以上穴位，能调节冲任、疏肝解郁、化痰散结，有利于乳房肿块的消散及吸收。 耳穴疗法 肝 乳腺 内分泌 神门、交感 皮质下 三焦 肾上腺 乳腺增生的预防 1、饮食习惯与生活方式的干预： 改变不良的饮食习惯及生活方式。不宜过多进食补品，少吃油炸食品、动物脂肪、甜食。多吃高纤维低热量的蔬菜、水果。多吃豆类、小麦、玉米、牛奶制品及海带。对于肥胖女性建议适当节制饮食，控制体重增加。没有医生的指导，不要随便吃带有激素的食物和药品。戒烟、限酒，选择合适的内衣。 2、情绪的干预： 要有海一样宽大的胸怀，遇事冷静，正确对待一切事物，不要紧张、焦虑、易怒、多愁善感，要心情愉快、开朗，处理好家庭、工作、学习的关系，劳逸结合，以乐观大度的心态面对生活。这样，内分泌系统就不会有太大的问题，有利于乳腺增生的预防。 3、婚育、哺乳及人工流产术的干预： 适时婚育、哺乳，对乳腺发育是有利的；相反，30岁以上未婚、未育、哺乳少的女性则易罹患乳腺增生。人工流产容易引起内分泌失调，应尽量避免计划外怀孕，减少人工流