培训课件-推拿手法学—历史沿革.ppt

三、推拿手法的基础知识 （七）推拿手法的注意事项 运动按摩操作者首先应考虑操作时所处的位置、身法、步法、手法及用力程度等。 按摩者应选择环境安静、通风适沮的场所。 双手保持清洁、温暖，指甲要修剪平齐以免擦伤被按摩者的皮肤 被按摩者的肌肉应充分放松，体位应舒松合适、便于操作者用力。 三、推拿手法的基础知识 了解身体情况，明确诊断。要注意按摩顺序，用力由轻到重，再逐渐减轻而结束。 按摩的方向一般应沿着淋巴液流动方向进行。 按摩时，应注意观察被按摩者的表情，询问其感觉，以便及时调整手法强度。 发烧时不宜进行全身按摩，肿瘤、急性炎症及任何部位的脓肿、各种皮肤病、开放性损伤及骨折末愈合处均不宜按摩，急性软组织损伤早期不能按摩患部。 三、推拿手法的基础知识 三、推拿手法的基础知识 （八）介质 1、概念 为了减少对皮肤的摩擦损伤，或者为了借助某些药物的辅助作用，可在推拿部位的皮肤上涂抹液体状、膏状制剂等，以配合手法操作，这些制剂称为推拿介质。 《圣济总录》曰：“若疗伤寒以白膏摩体，手当千遍，药力乃行，则摩之用药，又不可不知也。” 《景岳全书》曰：“治发热便见腰痛者，以热麻油按痛处揉之可止”。 三、推拿手法的基础知识 2、作用 ①发挥和利用药物的作用。 先秦时期《五十二病方》记载了最早的推拿介质-发灰，用以按压止血等。 ②增强润滑作用，保护肌肤。 ③提高临床疗效。 3、介质种类 常用推拿介质一般为药膏、药散、药汁、药油、药酒、凉水、滑石粉等。 ①药膏：按摩乳等。 三、推拿手法的基础知识 三、推拿手法的基础知识 ②药汁 a生姜汁 配制：将生姜捣烂，去渣取汁，或以生姜片倒入75％酒精中浸出姜汁使用。 作用：具有温经散寒解表之功，用于春冬季的风寒表证。 b薄荷水 配制：以薄荷脑和75％酒精按 0.25％的比例配制而成。 作用：用于夏季，有清凉解表、清暑退热的功效，治疗小儿发热及风热外感。 ③药油 配制：如红花油用冬青油、红花、薄荷脑和凡士林配成。 三、推拿手法的基础知识 作用与适应症：有消肿止痛的作用，常用于软组织损伤的治疗。 ④药酒 配制：可选择活血化瘀、疏经通络、祛风湿止痹痛类药物浸泡于白酒内，数日后取出药酒使用。 适应症：用于风湿类疾病、急慢性损伤等。 ⑤凉水：如打马过天河。 ⑥滑石粉:有润滑皮肤的作用，一般在夏季常用，适用于各种病症，是临床上最常用的一种介质，在小儿推拿中运用最多。 三、推拿手法的基础知识 介质的选择：寒证者宜选用温经散寒类介质，如姜汁、冬青膏；热证患者宜选用清凉退热类介质，如凉水、薄荷水、鸡蛋清、白酒等。 一般来说成年人各种剂型都可以使用，老年人常用酒剂与油剂，小儿皮肤娇嫩易发热主要选择滑石粉、酒精、姜汁、薄荷水、凉水等使用。 三、推拿手法的基础知识 （九）手法的作用原理 推拿手法作用在人体的力量与手法所刺激部位的经络与穴位的特异作用是推拿疗效的主要因素。从而发挥平衡阴阳，调整经络、气血与脏腑，恢复筋骨、关节的功能。 1 .伤筋：外伤或积累损伤等因素引起的关节、筋络、肌腱、肌肉的损伤，并排除无骨折、脱位、皮肉破损。 三、推拿手法的基础知识 2.伤筋的病理特点：出血或炎性渗出、筋络错位、肌肉痉挛、粘连或纤维化。压痛点是损伤的部位，也是治疗的关键部位；压痛点的位置常在筋膜、肌肉的起止点和两肌交界交叉部分。 3.推拿治疗筋伤的原理 ⑴ 中医角度：平衡阴阳、调整经络、气血与脏腑的功能、活血化瘀、理筋整复、舒筋通络。 ⑵ 现代医学：消除炎性水肿、改善微循环、整复错位、解除肌肉痉挛、松解粘连等。 三、推拿手法的基础知识 （十）手法的作用 1、对神经系统的作用 按摩是一种良好的物理刺激，对神经系统可起到兴奋或抑制作用，并可通过神经反射影响到各器官的功能。 不同的按摩手法，对神经系统起着不同的作用，如叩打、重推拿等，对神经系统起兴奋作用，轻推、轻揉等起抑制作用。 同一按摩于法，由于运用的方式不同，对神经系统也有着不同的影响。如手法缓急、用力轻重、时间长短的个同，其作用也各不相同。 三、推拿手法的基础知识 一般的，频率慢、用力轻、时间较长的按摩起到镇静作用；频率快，用力大、时间较短的按摩则起兴奋作用。 2、对皮肤的作用 按摩首先作用于皮肤，使局部衰亡的上皮细胞得以清除，皮肤的呼吸得到改善，有利于汗腺和皮脂腺的分泌。 按摩可使皮肤内产生一种类组织胺的物质，使皮肤的毛细血管扩张，血流量增多，提高皮肤温度，改善皮肤的营养，使皮肤润泽而富有弹性。 三、推拿手法的基础知识 3、对运动系统的作用 按摩能使肌肉中毛细血管扩张和后备毛细血管开放，使局部的血液循环和营养得到改善，并可加速疲劳时肌肉中乳酸的排除，因而可以加速疲劳的消除，提高肌肉的工作能力