培训课件-推拿学总论.ppt

港式按摩 泰式按摩 美式按摩 第一节 推拿的作用机理 1 筋的概念 第一节 推拿的作用机理 舒筋活络，解除痉挛 促进局部血液循环，提高温度 提高痛阈 牵拉 第一节 推拿的作用机理 活血散瘀，消肿止痛 松解粘连，通利关节 整复错位 通经活络，祛风散寒 推拿的适应症 一 骨伤疾病 二 内科疾病 中风后遗症，面瘫，失眠，便秘，泄泻 三 妇产科疾病 产后少乳，痛经 四 儿科疾病 肌性斜颈，脑瘫，消化及体质虚弱等 五 五官科疾病 近视、鼻炎等 推拿的要求与注意事项 对医生的要求 1．洗手；勤剪指甲。 2．不宜佩戴首饰。 3．操作时应两腿呈丁字步或呈弓步姿势。 4．要学会揣摩病人的心理，通过看、听及手下的触觉来体察病人的反映 5．手法要协调连贯，避免断续停顿，或忽轻忽重，忽快忽慢。 推拿注意事项 1．各种溃疡性皮肤病、烧伤、烫伤，各种感染性化脓性皮肤疾病，不宜在病损部位及周围推拿治疗。 2．患有心、肝、肺、肾等脏器功能衰竭，或多脏器功能衰退，高血压危象者，不宜进行推拿治疗。 3．女性在月经期、孕期，其腹部、腰部、骶部等部位不宜做推拿治疗。 推拿注意事项 4．年老体弱极度虚弱者、患有严重骨质疏松症者，不宜推拿治疗，尤其是重手法治疗。 5．有急性损伤史，患者有关节活动功能障碍，损伤部位肿胀、疼痛等，均应首先做x线摄片检查，明确诊断，排除骨折。 6．急性脊柱部位损伤，表现为颈、胸、腰部不能活动，损伤部位以下出现感觉异常，反射减弱或消失者，应首先做X线、CT或MRI检查，排除骨折和脊髓损伤后，才能考虑推拿治疗。 一、手法的基本要求 均匀 动作幅度、频率、手法压力都必须保持相对的一致。 持久 在一定的时间内，保持手法动作的形态和力量的连贯性，以保证手法对人体的刺激足够积累到临界点 有力 一是指手法直接作用于体表的力度； 二是指维持手法持续操作并保持一定刺激量所需要之功力。 柔和 动作外形柔和，手法轻而不浮、重而不滞。 深透 深是深层、深部，透是渗透、穿透，是指手法的功力能够透入深层组织。 二、手法分类原则 1．按手法动作形态分类 摆动类手法、摩擦类手法、振动类手法、挤压类手法、叩击类手法和运动关节类手法。 2．按手法作用力方向分类 垂直用力类手法、平面用力类手法、对称合力类手法、对抗用力类手法和复合用力类手法。 3．按手法作用目的分类 松解类手法和整复类手法。 4．按手法作用对象分类 成人推拿手法和小儿推拿手法。 5．按手法组合分类 单式手法和复式手法两种。 推 拿 学 养生康复教研室 田辉 绪 论 推拿古称按摩，有按蹻、蹻摩、挢引、案扤等诸多名称，是中医学的重要组成部分，属于中医外治法范畴。 概念： 用手或肢体的其他部位，或借助器械，按各种特定的技巧动作，在人体体表做有规范的操作，称之推拿手法。 历史发展 《黄帝岐伯按摩十卷》 最早 异法方宜论篇第十二 中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众。其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热，其治宜导引、按跷。故导引、按跷者，亦从中央出也。 一、春秋战国时期 《史记·扁鹊仓公列传》曰：“上古之时，医有俞跗，治病……挢引，案扤，毒熨。” 二、秦、汉、三国时期 《素问·举痛论》曰：“寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引，故痛。按之则血气散，故按之痛止。” 《素问·举痛论》又曰：“寒气客于背俞之脉，则脉泣，脉泣则血虚，血虚则痛，其俞注于心，故相引而痛。按之则热气至，热气至则痛止矣。” 《内经》记载的推拿治疗病种主要有卒口僻 面瘫 、肢体不仁、肿痛、疝瘕、发咳上气等。 《灵枢．九针十二原》“九针”中的“鍉针”、“圆针”就是当时使用的推拿器具。 鍉针 长三寸半，针头如黍粟形，圆而微尖。近人有称为“推针”。 圆针 长一寸六分，针身圆柱形，针头卵圆。后人有称为“圆头针”。 三、魏、晋、南北朝时期 《肘后救卒方》该书介绍用推拿方法治疗“卒心痛”、“爪人中治疗卒死”、“抓脐上三寸”治疗卒腹痛等。 还记载有大量的膏摩方法和膏摩方，其适应证涉及内、外、妇、五官科等病证。 四、隋、唐时期 隋、唐时期是推拿发展的鼎盛时期。隋代太医署设有4个医学学科，按摩科列入其中，并正式开展医学教育，结束了按摩“得其人乃传，非其人勿言”的传教方式。 《仙授理伤续断秘方》是我国现存最早的治骨疗伤的专著，提出了治疗闭合性骨折的四大手法。即“揣摸”、“拔伸”、“撙捺”、“捺正”；还发明了肩关节脱位的椅背复位法和髋关节脱位的手牵足蹬法。 五、宋、金、元时期 宋代太医院虽然取消了推拿专科，但推拿仍作为一个独立学科，仍有很大的发展。 六、明代 明初时按摩被列为太医院十三科之一。 到了隆庆五年 1571年 ，由于封建礼教的原因，按摩科被朝廷取消。 但此时南方小儿推拿十分红火，影