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急性心肌梗死患者72例临床体征表现分析 摘要：急性心梗为冠心病严重类型，基本病因是冠状动脉粥样硬化，造成管腔严重狭窄和心肌供血不足，而侧支循环未充分建立；在此基础上，一旦血供进一步急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血达1小时以上，即可发生心肌梗死；因此，患者入院后要不失时机地多次进行心电图监测与心肌酶检测，并结合临床症状、体检所见及发热、白细胞增高、血沉上升等进行综合分析、判断，方能提高AMI的诊断率。 关键词：急性心肌梗死临床表现心电图监测心肌酶检测 【中图分类号】R3【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2012）11-0150-02 急性心肌梗死患者冠状动脉有弥漫广泛的粥样硬化病变，心肌病变冠脉闭塞后1-2小时之内绝大部分心肌呈凝固性坏死，心肌间质充血、水肿，伴多量炎症细胞浸润，以后坏死的心肌纤维逐渐溶解，形成肌溶灶，随后渐有肉芽组织形成；心电图有Q波出现，患者临床表现为持久而有严重的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高以及心电图进行性改变等特征；笔者结合临床诊治经验谈谈体会。 1一般资料 选择2009年1月-2012年5月间我院内科急诊室收治的72例急性心肌梗死患者的病历资料，男48例，女24例，年龄43-86岁，患者临床体征：心脏体征心界扩大，心率快，心尖部第一心音减弱，可出现第四心音奔马律，多在2-3天有心包摩擦音；心尖区可出现粗糙的