慢性阻塞性肺疾病合并感染性休克患者复苏临床效果的观察.docVIP

慢性阻塞性肺疾病合并感染性休克患者复苏临床效果的观察 [摘要] 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并感染性休克患者依据舒张末期容积指数（GEDI）进行液体复苏的临床效果。 方法 按照随机数字表法将于我科治疗的44例COPD并感染性休克患者分为观察组与对照组，各22例，对照组依照中心静脉压（CVP）标准进行液体复苏，观察组则在血流动力学监测技术PICCO的监测下依照GEDI进行液体复苏，复苏24 h后，比较两组患者的平均液体复苏量及去甲肾上腺素用量，并记录特异指标乳酸清除率、中心静脉血氧饱和度（SCVO2）、碱剩余（BE）及急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）的变化。 结果 平均液体复苏量及去甲肾上腺素用量两组比较差异有统计学意义（P 0.05）。 结论 对于COPD患者，因患病期长，可能并发右心功能不全，因此CVP不能准确地反映患者的左心容量状态，而依据GEDI进行液体复苏，则可准确反映升压药物用量，值得临床做普遍性应用及推广。 [关键词] 慢性阻塞性肺疾病；感染性休克；液体复苏 [中图分类号] R563.9 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）14-213-02 The clinical effect of fluid resuscitation in patients with chronic obstructive pulmonary d