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亚洲人群研究一致获益：缬沙坦显著降低亚洲高危患者心脑血管事件风险 39% 45% 心脑血管事件 卒中 P = 0.0002 联合死亡率和发病率 卒中 40% 45% Mochizuki et al. Lancet 2007;369:1431-1439. Sawada T, et al. Eur Heart J 2009;30:2461-9. JIKEI HEART：3081例日本CV高危患者（其中糖尿病20%），在常规治疗基础上随机接受缬沙坦或非ARB治疗，平均随访3.1年 。KYOTO HEART： 3042例日本高危高血压患者（其中糖尿病26%），随机接受缬沙坦或非ARB治疗，中位随访3.27年 缬沙坦 vs 非ARB 缬沙坦 vs 非ARB P = 0.01488 P = 0.00001 P = 0.028 KYOTO and JIKEI HEART analyses show benefit of valsartan in Asian hypertensive patients The Hotline Reports ESC 2010 CONGRESS 01 Sep 2010 ESC 2010：缬沙坦两项亚洲人群研究亚组分析 缬沙坦对亚洲人群的心血管保护再添新证据 一级预防：对于未合并CVD的亚洲高危高血压患者，缬沙坦较非ARB显著降低心脑血管事件风险 Yamada HY, et al. Eur Heart J 2010;31(Abstract Supplement):531. Matsubara H, et al. Presented at ESC 2010. 研究人群根据入选时是否存在CVD分为两组： 非CVD组（一级预防N=2116，其中缬沙坦组n=1065，非ARB组n=1051） 既往CVD组（二级预防N=915） 主要终点：与主研究相同 心脑血管事件复合终点，包括卒中/TIA，心梗，心衰加重，心绞痛，主动脉夹层动脉瘤，下肢动脉闭塞，行透析治疗或肌酐倍增 一级预防组结果： 缬沙坦较非ARB显著降低主要终点52% （HR 0.48; 95%CI 0.32-0.72） 心脑血管事件 显著降低 52% HR 0.48; 95%CI 0.32-0.72 ESC2010 二级预防：对于合并CVD的亚洲高危高血压患者，缬沙坦较非ARB显著降低心脑血管事件风险 Matsubara H, et al. Presented at ESC 2010. 对KYOTO HEART研究中915例既往存在CVD的亚洲高危高血压患者进行亚组分析 合并CVD患者 主要终点显著降低 HR=0.63；95% CI 0.44-0.89 非ARB（n=463） 缬沙坦(n=452) 事件发生率（%） 月 37% P=0.0088 ESC2010 对于合并冠心病的亚洲心血管高危患者，缬沙坦较非ARB显著降低心脏事件发生风险 对JIKEI HEART研究中1036例合并冠心病的亚洲心血管高危患者（缬沙坦组n=514，非ARB组n=522）进行亚组分析 缬沙坦较非ARB显著心脏事件累计发生风险51% 缬沙坦较非ARB显著致死或非致死冠脉事件累计发生风险56% Shimizu M, et al. Presented at ESC 2010. 心脏事件* 显著降低 51% P<0.0001 致死或非致死冠脉事件** 显著降低 56% P=0.0007 HR 0.49; 95%CI 0.33-0.71 事件率（%） 月 非ARB(n=522) 缬沙坦(n=514) HR 0.44；95% CI;0.27-0.71 非ARB (n=522) 缬沙坦 (n=514) 月 事件率（%） *心脏事件：心绞痛、急性心梗、心衰 **致死或非致死冠脉事件：心绞痛、急性心梗 ESC2010 对于左室肥厚患者：缬沙坦可逆转左心室肥厚，显著降低高血压合并左室肥厚患者心血管事件风险 1年 2年 3年 -1.2% 0% -3.1% -3.4% -0.8% 0.3% LVMI较基线变化率（%） 缬沙坦组 非ARB组 对JIKEI HEART研究中2996例每年进行超声心动图随访的亚洲心血管高危患者进行分析 缬沙坦较非ARB显著降低左心室重量指数 组间P值均有统计学意义 缬沙坦较非ARB显著降低左室肥厚患者心血管事件风险 12.9% 1.0% 4.0% 5.8% 主要终点 （心脑血管事件） 新发心绞痛或心绞痛加重 缬沙坦组 非ARB组 HR=0.45 （95%CI 0.28-0.72） HR=0.25 （95%CI 0.09-0.75） 对KYOTO HEART研究中803例合并左室肥厚的亚洲高危高血压患者进行分析 Ikewaki K, et al. Eur