吸毒人群HIV.docVIP

吸毒人群HIV、HCV和梅毒监测 了解西秀区社区吸毒人群 HIV、HCV和梅毒感染情况，为预防控制艾滋病、HCV和梅毒流行提供科学依据。方法 对辖区内的400名吸毒人员进行问卷调查和血清学检测。结果 吸毒人员以男性为主，占81.5％，青壮年居多。吸毒方式以注射吸毒为主，占调查数的57%。HIV感染率为2％（8/400），HCV感染率为55.25%（221/400），梅毒感染率为9.5％（38/399）。结论吸毒人群中HIV、HCV和梅毒感染较重，应加强对吸毒人群的监测，开展防病知识宣传教育和行为干预，控制艾滋病等传染病的蔓延和流行。 为了解西秀区社区吸毒人群HIV、HCV和梅毒感染情况及危险因素，为预防控制艾滋病在该人群的流行提供科学依据，于2010-04/-07对西秀区400名社区吸毒者进行调查和相关传染病的血清学检测。现将调查结果分析如下。 1 对象与方法 1．1 对象 散在于社区的在调查前有吸毒史的吸毒人员。 1．2 调查内容及方法 采用根据《全国艾滋病哨点监测实施方案（试行）操作手册》中的吸毒人群调 查问卷对吸毒人员进行行为监测，采用滚雪球法招募监测对象，面对面一对一问卷式调查，调查内容包括人口学情况、吸毒行为特征和性行为特征。 1．3 采样及检测方法 按照《全国艾滋病检测技术规范 2009年版 》要求，对吸毒人员采集血液 3-5ml， 分离血清，采用酶联免疫吸附法 ELISA 试剂由贵州省疾控中心统一下发 进行HIV初筛， 初筛阳性标本由安顺市疾控中心艾滋病确认实验室进行确认。采用特异性检测方法酶联免疫吸附试验（ELISA）进行HCV初筛和复检。梅毒检测也是用酶联免疫吸附试验（ELISA）进行结果的初筛，用快速血浆反应素试验 RPR 检测进行梅毒复检。 1．4 资料分析 用艾滋病哨点监测数据管理系统离线录入建立数据库，并用 SPSS17．0软件（中文）进行统计分析。 2 结果 2．1 人口学特征　400名监测对象男性为326人、女性为74人，男女比例为4.4：1；在婚或同居的为190人，占47.5％，未婚153人，占38.25％，离异或丧偶的57人，占14.25％；文化程度初中以下文化302人，占75.5％，高中以上文化98人，占24.5％ 表1 。 2.2 行为危险因素分析 2.2.1 吸毒方式　400名吸毒者中口吸者173人，占43%；注射吸毒227人，占吸毒人数的57％，在227名注射吸毒者中共用注射器的有26人，占注射吸毒总人数的11％。 2.2.2 性行为情况 168人最近一个月发生了性行为，占42.3%，其中男性108人，女性60人。 2.2.3 安全套使用情况 其中有107人在最近一次发生性行为时使用了安全套占63.7％、有61人未使用安全套占36.3％；最近一年有67人有商业性行为活动，发生商业性行为时安全套的使用率为74.6％ 表2 。 2.3.2 HCV感染情况 检出HCV抗体阳性221例，阳性率为55.25%（221/400）。227例注射吸毒者中，HCV阳性150例，HCV阳性率为66.08%；173例非注射吸毒者中，HCV阳性71例，HCV阳性率为41.04% 表4 。注射吸毒者HCV阳性率与非注射吸毒者HCV阳性率差异有统计学意义（χ2 24.90，p 0.01）。 3 讨论 吸毒人员已成为性病、艾滋病的高发人群，严重威胁人类的健康和社会发展［1］。《2009年中国艾滋病疫情估计工作报告》中指出：中国现有艾滋病病毒感染者和患者约74万人（56-92万人），其中吸毒人群中的感染者和患者占评估总数的32.2%［2］。注射吸毒仍然是中国艾滋病传播的主要方式之一。国内研究也表明，目前吸毒者越来越多地由口吸转为注射吸毒，由于缺乏无菌操作和消毒常识，加上众多吸毒者共用一个注射器或针头，极易造成一些血源性传染病的传播［3］。 本次监测结果显示，西秀区吸毒人员的HIV感染率为2％，与2005年中国高危人群艾滋病哨点监测报告中吸毒中HIV抗体阳性率中位数2.5%［4］基本相当。男女各一半，年龄在30至45岁之间。他们全为静脉注射吸毒者，而静脉吸毒人群感染 HIV的主要危险因素是共用注射器具吸毒［5］。调查人群中有168人最近一个月发生了性行为，有61人发生性行为时未使用安全套占36.3％，同时由于知识的缺乏 ，他们在与性伴或配偶发生性关系的时候，安全套使用率较低，而无保护的性行为，必将给他们的性伴造成严重的威胁。 调查发现，西秀区社区吸毒人群HCV抗体阳性率为55.25%，明显高于中国HCV的感染率（3.2%）［6］，注射吸毒者HCV阳性率为66.08%，高于谭国生报道的51.39%［7］；非注射吸毒者HCV阳性率为41.04%。两者比较差异显著，提示注射吸毒是吸毒