低蛋白血症危害与治疗教案.pptVIP

低蛋白血症 厦门大学附属中山医院干部保健科业务学习 低蛋白血症 1.白蛋白的生理功能 2.低蛋白血症的危害 3.外源性补充白蛋白的争议 白蛋白理化性质 1.不含有糖的组分。 2.在血浆中属于小分 子蛋白（呈椭园形 其长短轴分别为 150μm和38μm ） 3.在体液pH7.4的环 境中，白蛋白为负离子，每分子可以带有200个以上负电荷。 合成代谢（生理） 1.人血浆白蛋白(albumin)是人血浆含量最多的蛋白质，约45g/L，占血浆总蛋白的60%。 2.肝脏每天合成12g白蛋白，占肝脏分泌蛋白的50%，其初级翻译产物为前白蛋白原(preproalbumin) 合成代谢（病理） 白蛋白是一种负相的急性期蛋白。因此,在危重病情况下,白蛋白的合成减少。白蛋白的合成速度也会显著改变。 在急性期反应中,白蛋白合成属于“亚优先级”而有所减少；细胞因子(白介素6) 和肿瘤坏死因子α可以降低白蛋白基因的转录。此时更倾向于产生急性相反应物，如纤维素原、补体、C反应蛋白等，以应付即时生存之需。营养,尤其是蛋白质的摄入不足可以使得问题更为复杂。持续存在的炎症反应可能导致白蛋白合成的长期抑制。 分解 白蛋白在人体内的天然半衰期为15-20天。 每天白蛋白的降解量约占体内白蛋白量的4％，降解与血清白蛋白浓度直接相关。热量和蛋白质缺乏可加速白蛋白分解；在应激、外伤活感染