高雄医学大学附加中和医院口腔病理诊断科.docVIP

頭頸部癌症患者放射線治療前後之牙科治療須知 放射線治療 電療 前之牙科治療須知 放射線治療後，局部血液循環會變差，若有無法治癒的牙病導致必須拔牙，極可能因拔牙而造成骨頭無法癒合，形成「放射線性骨壞死」之嚴重併發症。換言之，必須將放射線治療後的拔牙機會降到最低才行，因此，在以放射線來治療頭頸部之癌症前，最重要的準備工作之一就是牙科檢查，評估患者的牙齒狀況並給予即時的牙科治療以及牙科衛生再教育。其中最急迫的一項是「盡快拔除無法治療的，以及未來治療上有困難的牙齒」，以便留下足夠的復原時間給拔牙傷口 至少7天 。待口內的傷口初步癒合後，便可進行放射線治療。其他的牙科治療，如填補蛀牙以及牙周病治療等等則較不會受放射線治療的影響，因此沒有立即的急迫性。 頭頸部癌症的治療率已經因為放射線技術的提升而有相當的進步，但是卻有些患者因為急於接受放射線治療，而忽略或放棄了事前的牙科，準備工作結果雖然癌症治療成功，但後來卻因口腔的種種毛病而終身困擾。而正因為放射線治療後就不宜有拔牙的情形，牙周預防的工作在放射線治療後非常重要，務必要避免非拔牙不可的狀況。放射線治療後，口腔的環境在短時間內會發生極大的變化，黏膜變薄，味覺變差，唾液腺受破壞而使口水急遽減少，口腔除了口乾而不適之病，不但易生感染，更容易發生猛爆性齒。因此戴氟托每日塗氟4分鐘就是刷牙以外最重要的功課 放射線治療 電療 者之牙科治療流程及