低钠血症(超)教案.ppt

低 钠 血 症 问 题 低钠血症的定义、分级、分类及临床表现 低钠血症的常见病因及特点 低钠血症的治疗 低钠血症(hyponatremia)为血清钠＜135mmol/L 低钠血症反映钠在血浆中浓度的降低，并不一定表示体内总钠量的丢失，总体钠可以正常甚或稍有增加。 如果血钠低于120mmol／L,发展快，是危险信号。 低钠血症的分级 轻度：130mmol/l＜Na+＜135mmol/l 中度：120mmol/l＜Na+＜130mmol/l 重度：Na+＜120mmol/l 当Na+＜125mmol/l，出现恶心、不适 115mmol/l＜Na+＜120mmol/l，出现头痛、嗜睡、反应迟钝； Na+＜115mmol/l，出现抽搐、昏迷 低钠血症时间过长或血浆钠浓度急剧降低，可导致永久性神经系统损伤及死亡。 流行病学 低钠血症引起血液低渗状态，此种情况在临床上极为常见，特别在老年人中。因为老年人，年龄每增加10岁，血钠平均值比年轻人降低1mmol/L。因慢性病住院的患者中，22.5%病人有低钠血症。 钠代谢的调节 血清钠仅表示血中水与钠的相对比值 水与钠的变化相互伴随 水的代谢调节：口渴感觉、抗利尿激素、肾脏，汗腺、呼吸部分调节。 钠代谢调节：主要为肾脏。 低钠血症按照血浆