病理生理学~肾衰竭资料.pptVIP

acute renal failure 临床表现-少尿型ARF-少尿期 代谢性酸中毒 肾小管分泌H+和NH3的能力下降，碳酸氢盐重吸收减少GFR降低，酸性代谢产物蓄积 分解代谢增强，体内固定酸产生增多 chronic renal failure 功能代谢变化-泌尿功能障碍 尿量的变化 夜尿(nocturia) 多尿(polyuria) 成人 2000mL/d 少尿 晚期 尿渗透压的变化 低渗尿 相对密度1.020 CRF早期 肾浓缩功能障碍 等渗尿 相对密度 1.008~1.012 CRF晚期 肾浓缩稀释功能均障碍 尿成分变化 蛋白尿 与肾小管上皮受损互为因果 血尿、脓尿 正常尿 低渗尿 等渗尿 氮质血症（azotemia） 血中非蛋白氮含量显著增高， 28.6mmol/L或40mg/dl，包括尿素、尿酸、肌酐等。 GFR降低，非蛋白氮排出减少 蛋白质分解代谢增强，非蛋白氮产生增多 chronic renal failure 功能代谢变化-氮质血症 常用指标： 血浆尿素氮（blood urea nitrogen, BUN） BUN的浓度与GF