传染病与寄生虫病 宜春学院医学院组胚病理教研室 主要讲授内容: 1、结核病 2、伤寒 3、细菌性痢疾 4、麻风 5、性传播疾病 6、阿米巴病 7、血吸虫病 8、丝虫病 患者,男,6岁,10天前患麻疹,于当地诊所治疗,效果不显。1天前突然出现高热、神昏、抽搐,并有喷射状呕吐,颈项僵直等症状;即来我院急诊科就诊,查体:体温 40.2℃、血压 140/90mmHg、呼吸 23次/分、心率116次/分,营养差,神志不清,昏迷,呼吸急促,鼻翼煽动,呼吸音粗糙,有少许干罗音,全身皮肤可见粟粒疹,浅表淋巴结肿大,颈硬,肝、脾肿大,霍夫曼氏征(+),余(-)。实验室检查:血常规:血红蛋白4.5g/L,白细胞14.7 x 109/L,中性白细胞85%,淋巴细胞15%。X线胸片:肺部呈粟粒状病变,并有肺气肿,双肺门淋巴结肿大,入院后给与物理降温,抗炎、支持疗法,症状好转,行腰穿:脑脊液流速稍快,内检到较多量的淋巴细胞,抗酸染色:可见结核杆菌。否认有过卡介苗接种史,今晨患者病情突然恶化,抢救无效死亡。 肺 结 核 Tuberculosis 概 念 由结核杆菌引起的慢性肉芽肿性病,属增生性炎症。 以呼吸道传染为主,消化道传染可见, 为亲肺,亲淋巴可治愈性疾病 病 因 发 病 病原菌:人型、牛型、鸟型 致病物质 1、脂质:保护菌体不被巨噬细胞消化 2、索状因子:与毒力有关 3、蜡质D:引起强
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