病例分析--放疗科4例深静脉置管后血栓分析资料.ppt

放疗科4例深静脉置管术后血栓形成病例分析 桓兴放疗科学术交流专用 桓兴病区放疗科 程国威 4例病历简单汇报 病历特点分析 处理及应对措施 疾病认识 经验教训总结 国内外动态 预案讨论 报告过程 桓兴放疗科学术交流专用 病历资料 4例病历简单汇报 桓兴放疗科学术交流专用 附分析统计表 4例病历简单汇报 桓兴放疗科学术交流专用 我科置管患者特点及适应症： 我病区收治胸部肿瘤患者，以食管癌肺癌居多，放射靶区为纵隔或肺部、锁骨上下区，且固定体位需要扣体膜，故绝大多数采用PICC置管而非CVC。 我病区设定置管适应症为：治疗计划中需长时间输液、同步放化疗、中心静脉营养、需每日多次输液患者（增敏剂、甘露醇）、以及经护理人员实践和评估认定外周静脉条件差，无法浅静脉输液者。 禁忌症：肘部静脉闭塞或条件差；穿刺部位感染或损伤、水肿；乳腺癌术后患侧上肢；既往有血栓病史；严重的血小板计数增加或减少者；明显的凝血功能异常（PT、D-D）；上腔静脉综合征（行CVC及PICC者）锁骨上淋巴结转移（行CVC者）；全身感染未控；医从性顺应性差者。 高危患者或相对禁忌症：高龄、肥胖、心脑血管病史、高血脂、糖尿病史、大手术后1-2周、卧床时间长，患肢需制动或因疼痛等原因活动受限者。 病例特点分析 桓兴放疗科学术交流专用 目前我科对于置管患者的一些常规共识和做法： 置管前如患者血小板计数超过300x109/