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浅谈对社区高血压患者健康教育的思考 　　摘要：随着社会经济的发展，人们生活方式的改变以及人口老龄化的出现，高血压已成为我国最常见的心血管疾病，据有关资料报道，我国成年人高血压的患病率为18.8%，与1991年相比，2012年我国高血压患病率上升了31%，高血压病人数增加约7000多万，是影响或人口总死亡的第一因素。我国人群高血压的知晓率为30%，治疗率为25%，控制率仅为8%，处在极低水平。目前，高血压已成为全球范围内的重大公共卫生问题。因此，针对社区人群开展高血压的防治乃是卫生工作的当务之急，而确定科学有效的防治高血压的健康教育知识，就是其中一个重要的工作，笔者根据多年工作体会浅谈如下几点。 　　关键词：高血压控制社区健康教育 　　【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0194-01 　　随着社会经济的发展，人们生活方式的改变以及人口老龄化的出现，高血压已成为我国最常见的心血管疾病，据有关资料报道，我国成年人高血压的患病率为18.8%，与1991年相比，2012年我国高血压患病率上升了31%，高血压病人数增加约7000多万，是影响或人口总死亡的第一因素。我国人群高血压的知晓率为30%，治疗率为25%，控制率仅为8%，处在极低水平。目前，高血压已成为全球范围内的重大公共卫生问题。因此，针对社区人群开展高血压的防治乃是卫生工作的当务之急，而确定科学有效的防治高血压的健康教育知识，就是其中一个重要的工作，笔者根据多年工作体会浅谈如下几点： 　　1高血压病的现状 　　高血压是最常见的心脑血管疾病。我国是原发高血压病高发的国家，有关资料统计，全国有高血压患者1.6亿，60岁以上的老人1.3亿，而社区又是老年人集中的区域，目前患者可控制率为8%，其他并未得到有效控制，因此，我国的高血压治疗率及控制率很低。 　　2高血压的危险因素 　　2.1不可改变的因素包括遗传因素，性别以及年龄。 　　2.2可改变的因素有：缺少运动，超重和肥胖，焦虑、吸烟、嗜酒、作息不规律（如过度疲劳、睡眠严重缺乏）、高盐饮食习惯以及高血脂等。 　　3高血压体征控制知识 　　健康成人的正常血压水平应小于120/80mmHg，如果发现血压水平超过140/90mmHg，应该到医院做进一步的诊治，非同日三次收缩压水平均大于140和/或舒张压大于90mmHg者，确诊为高血压。 　　高血压通常没有特异的自觉症状，而且病人的主观感觉和血压升高的程度并不一致，容易被病人忽视。直到出现严重的临床表现才引起重视，这时已造成心脑血管损害。有些患者以急性中风或急性心肌梗死而骤然发病或肾功能不全，到医院检查才发现高血压。中老年人的心脑血管大多数起源于青年时期的轻度高血压。 　　4高血压的社区健康教育 　　实施以健康教育为主导，以高血压防治为中心的干预措施，有目的，有方法地开展预防高血压病的健康教育。可提高健康人群及高血压患者的自我保健意识，促进健康、降低发病率、延缓病情进展，提高患者生存质量。 　　4.1健康教育的对象，健康教育对象包括正常人群，高血压易感人群及高血压确诊患者。 　　4.2健康教育的方法：社区卫生服务机构可因地制宜地在社区和医院内的宣传专栏中张贴相关健康教育宣传板报，并负责发放健康教育知识的小册子；通过定期举办健康研座、开展义诊活动向居民详细讲解相关医学专业知识，免费为居民测量血压；在社区医院中建立健康教育室，利用各种合理途径，各种有利渠道（如广播、录像、科教片、定期发放健康教育处方等）来提高患者的知识技能和配合医生治疗的依从性，而且可建立社区医院健康咨询热线，及时为居民解答相关问题。 　　4.3健康教育的内容。 　　（1）饮食指导：合理饮食是高血压治疗的基础，提倡清淡、易消化、低盐饮食、指导患者每日食盐量低于6克为宜，而且要严格戒烟、限酒、同时要注意补充适量的蛋白质，多食含维生素的食物。如新鲜蔬菜和水果，避免进食花生油和椰子油，尽可能选择豆油、菜油、玉米油和调和油作为日常食油。且每日保证摄入足量的钙、铁、镁等。 　　（2）控制体重：超重是高血压病独立危险因素，应保持自身的身体质量指数BMI（kg/m.2）24，腰围男性84cm，女性80cm。因此，一方面应减少总热量的摄入，强调少脂肪，并限制过多糖类的摄入；其次是增加有效运动量，至少保证每天摄入能量和消耗能量的平衡。 　　（3）改变不良的生活方式。不良的生活行为与高血压的发生、发展有着重要的相关关系，告诉患者应限制饮酒，提倡戒烟，并阐明吸烟对心血管系统的毒害作用，保持良好的情绪和心态，尽量避免各种不良刺激，切忌暴怒，焦虑、忧郁和悲观恐惧，起居有规律、坚持适当的体育锻炼，保证充足睡眠，注意劳逸结合。 　　（4）心理指导。高血压是一种