安徽省医疗器械营企业许可证申请样本.docVIP

受理编号： 许可证号： 安徽省医疗器械经营企业许可证申请样本 拟办企业名称：六安市××医疗器械有限责任公司 法 人 代 表： × × 企业负责人： × × 填 报 日 期： 2009年2 月 10 日 安徽省食品药品监督管理局制 填 表 说 明 一、填表前应详细阅读本填表说明； 二、申请表内容填写应清晰、真实、准确、完整，不得涂改； 三、“企业管理人员和质量人员、技术人员情况”、“企业拟经营品种情况”项内容填写不够的，可按此表内容制表附页； 四、本表以及其他申报材料，应统一使用A4纸打印或复印，标明目录、页码并装订成册； 五、本表一式三份，并所附其他申报材料一份，同时按照国家食品药品监督管理局下发的《药品医疗器械经营许可证管理系统软件》中企业客户端程序，用软盘或U盘形式上报电子数据； 六、经营第三类医疗器械或体外诊断试剂批发的，企业应将申报的全套材料的复印件上报所在地市局一份留存。 企业基本情况 企业名称 六安市××医疗器械有限责任公司 隶属单位 注册地址 六安市皖西路×号 仓