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战争中火线抢救的经验证明,有50%左右的伤员是靠自救互救实施的,自救互救对及时抢救伤员、防止伤情加重、挽救伤员生命发挥了重要作用! 一、出血与止血 二、包 扎 三、骨折与临时固定 四、搬运伤员 五、通 气 术 一、出血与止血 (一)出血的判断 一是出血的种类 动脉出血: 血色鲜红,呈喷射状。 静脉出血: 血色暗红,呈缓慢涌流 状。 毛细血管出血: 呈片状渗出,血色鲜红。 二是确定出血部位 一问: 若伤员神志清醒时,可询问其 受伤部位。 二摸: 可用手摸被血液浸湿的衣服, 并要注意血迹的温度和粘度。 三看: 可借用月光,照明弹,信号弹 等各种光线,仔细观察伤员 身体各部。 三是判断出血程度 1.皮肤和粘膜呈现苍白色-少量 2.脉搏细速,四肢发凉-200至400ml 3.皮肤潮湿, 伴有烦渴 >600ml 4.躁动不安, 全身衰竭 >1L 5.严重者,出现昏迷,多半是因有效循环血量和血内有效成分减少,而导致急性缺血和缺氧所致。 止血方法 1.指压止血法 (1)颈总动脉压迫法: (2)面动脉压迫法 用于眼以下的面部出血。 在下颌角前约2厘米处,将面动脉压在下颌骨上有时需要两侧同时压迫,才能止住出血。 (3)颞浅动脉压迫法 用于同侧头顶部出血 颞部出血 在耳前对准下颌关节上方处加压 (4)锁骨下动脉压迫法 用于同侧肩部和上肢出血 在锁骨上窝,胸锁乳突肌下端后缘,将锁骨下动脉向下方压于第一肋骨上 (5)肱动脉压迫法 用于同侧上臂下1/3,前臂和手部出血。 于上臂内侧中点,肱二头肌内侧沟处,将肱动脉向外压在肱骨上。 (6)指动脉压迫法 由于指动脉走行于手指的两侧,故手指出血时,应捏住指根的两侧而止血。 (7)尺桡动脉压迫法 用于手部出血 在腕部,以两手拇指压于尺桡动脉上。 (8)股动脉压迫法 用于同侧的下肢出血。 在腹股沟中点稍内下方处,将股动脉用力压在股骨上。 (9)足部出血压迫法 用两手拇指分别压于足背动脉和内踝后方的胫后动脉上。 二 包 扎 (二)三角布包扎法 三角巾各部名称 1.头面部包扎法 帽式包扎法 单眼或双眼带式 2.肩部包扎(1)单肩燕尾式包扎法 (2)双肩燕尾式包扎法 3.胸(背)部包扎法 (1)胸(背)部一般包扎法 (2)胸(背)部燕尾式包扎法 7.四肢包扎法 (1)手(足)三角巾包扎法 (2)手(足)“8”字包扎法 三、骨折与临时固定 (一)骨折的原因 (二)骨折的分类 1.按骨折端是否与外界相通分为: (1)闭合性骨折: 骨折时皮肤、粘膜未被穿破,不与外界 相通,也称之单纯骨折 。 (2)开放性骨折: 骨折时皮肤、粘膜被骨端穿破,与外界或 空腔脏器相通,也称之复杂骨折。 2.按骨质是否完全折断分为: (1)不完全骨折: 骨质未完全折断,如裂纹骨 折、穿通骨折、“柳枝”骨折。 (2)完全骨折: 骨质完全折断,成为两块或两块 以上,如横断骨折、斜形骨折、 粉碎性骨折。 (三)骨折的症状 1、局部症状: (1)疼痛 (四)骨折固定的概念 (1)避免加重损伤 (2)减轻疼痛 2。固定的材料 (1)夹板: (五)人体各部位骨折的固定法1.锁骨骨折固定法 2。肱骨骨折固定法 (1)夹板固定法 3.前臂骨折固定法 (1)夹板固定法 5.小腿骨折固定法 (1)夹板固定法 (2)三角巾固定法 四、搬运伤员 (一)搬运伤员的注意事项 1.搬运前,要尽可能做好初步急救处理。 2.应根据敌情、伤情、地形等情况选用 不同的搬运方法和运送工具,确保 伤员安全。 3.动作要轻而迅速,避免和减少震 动。 2、匍匐背馱搬运法 3。雨布(大布单)拖运法 (三)脱离火线后的常用搬运法 1。单人搬运法 3、担架搬运法 颈、脊椎骨折搬运法 五、通 气 术 (一)呼吸道阻塞的原因 1、直接原因 颌面伤、咽喉伤、气管与支气管伤 等。 2、间接原因 中枢性昏迷、吸入性损伤、冲击伤等。 (三)通 气 术 1、清除呼吸道异物。 2、解除舌后坠,托起下颌;放置通 气导管或口咽呼吸管。 3、推压下胸部或上腹部,人为的造 成咳嗽,使异物咯出。 4、环甲膜穿刺或切开。 5、气管切开。 (3)便于后送 1.骨折固定的目的: 制式夹板 临时夹板 充气夹板 热塑夹板 抗休克裤 (1)“T”夹板固定法 (2)三角巾固定法 (2)三角巾固定法 (2.)三角巾固定法 (2)三角巾固定法 4.搬运过程中,要时刻注意伤 员病情的变化。 (二)火线上常用的搬运法 1、侧身匍匐搬运法 2。
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