胃痛 目的与要求 1.掌握胃痛的概念、病因病机,其辨证分型、针灸治疗原则、处方、配穴及方义 2.了解胃痛的其他诊疗方法及注意事项。 内容 一、概念 胃痛又称胃脘痛,是以上腹胃脘反复发作性疼痛为主的症状。 因近心窝部,古人又称“心痛”、“胃心痛”、“心下痛”etc. 西医学的急慢性胃炎、消化性溃疡、胃肠神经官能症etc.可参考本节治疗。 二、病因病机 外感寒邪,过食生冷-寒积中焦 饮食不节,过食肥甘-食滞不化 忧思恼怒,气郁伤肝-横逆犯胃 气机阻滞 不通则痛(实) 三、辩证 主症:上腹胃脘反复发作性疼痛。 兼症: 寒邪客胃则胃痛暴作,得温则减,遇寒痛增,恶寒喜暖;口不渴,喜热饮;苔薄白,脉弦紧。 饮食伤胃则胃脘胀满疼痛,呕吐或矢气后痛减,嗳腐吞酸,嘈杂不舒,大便不爽;苔厚腻,脉滑。 肝气犯胃则胃脘胀痛,攻痛连胁;情志诱发,心烦易怒,喜叹息,嗳气频频,或兼呕逆酸苦,苔多薄白,脉沉弦。 脾胃虚寒则胃脘隐痛,喜暖恶凉,按之痛减;泛吐清水,神疲乏力,苔白,脉虚软。 四、治疗 治法:和胃止痛 以足阳明、手厥阴经穴及相应募穴为主 主穴:足三里 内关 中脘 配穴: 寒邪犯胃—加胃俞 饮食停滞—加下脘 梁门 肝气犯胃—加太冲 气滞血瘀—加膈俞 脾胃虚寒—加气海 关元 脾俞 胃俞 胃阴不足—加三阴交 内庭 操作及方义 操作:足三里用平补平泻法,疼痛发作时,持续行针1-3分钟,直至痛
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