超声简答题(全手打整理).docVIP

1、二尖瓣狭窄的超声诊断要点有哪些？ 答： 1 M型超声心动图：左心房扩大，二尖瓣前叶EF斜率减呈“城墙样”改变，EF斜率常小于30mm/s，二尖瓣开放幅度降低，舒张期前后叶同向运动。瓣叶增厚，回声增强。 （2）二维超声心动图：心尖四腔心切面左房扩大，肺静脉明显扩张。左室长轴切面舒张期二尖瓣前叶呈圆顶状改变，瓣叶基底段的活动度较瓣缘大。 二尖瓣后叶僵硬，呈“直立状”，舒张期活动明显受限，二尖瓣水平短轴切面见“鱼嘴状”瓣口，表示交界处粘连，瓣口面积缩小。 （3）普勒超声心动图：二尖瓣口血流速度增快，增快的程度与二尖瓣口面积成正比，二尖瓣口录得充填的，正负双向的方块形血流频谱，常见E峰 1.5m/s,A峰亦见增快。 正常人经二尖瓣口峰值流速不超过1.2m/s，在二尖瓣狭窄时，可达2m/s 以上。 4）彩色多普勒：心尖四腔切面，见持续整个舒张期的鲜红色的，窄细的五彩相间的射流束，通过二尖瓣后迅速扩大形成喷泉形或蘑菇形。左房血流显色暗淡。合并肺高压可有右室流出道红色“烛火样”肺动脉瓣反流血流束。 主动脉瓣狭窄： 答：1）M型超声心动图：主动脉瓣增粗并见钙化强回声，开放幅度减小 14mm，主动脉充盈不足，心底波群见V波低平，V’消失，心室波群见室间隔及左心室后壁对称性增厚。 2）B型超声心动图：于左室长轴切面，瓣叶增厚，回声增强，开放受限，室间隔与左室后壁对称性增厚；心底短轴切